Getty Images När du föreställer dig en deprimerad person är det förmodligen någon som agerar väldigt ledsen och hopplös hela tiden. Saken är att depressionssymtom kan vara mycket mer subtila än så, inte bara med känslomässiga tecken utan också med fysiska.
'Depression ser inte alltid ut som försvagande sorg', säger Richard Kravitz, MD, MSPH, professor i internmedicin vid University of California, Davis, och en expert på att identifiera depression i primärvården. 'Patienter är ovilliga att betrakta depression som en orsak till deras symtom - delvis för att de kan jämställa det med svaghet, men också delvis för att de helt enkelt inte associerar dessa symptom med depression.'
Att identifiera problemet är avgörande, tillägger han, för ju tidigare du får behandling, desto lättare blir det att återvända till ditt lyckliga, friska jag. Här är de överraskande varningsskyltarna du inte vill missa.
1. Du har ont.
Depression och smärta delar några av samma biologiska vägar och signalsubstanser. Omkring 75% av personer med depression lider av återkommande eller kronisk smärta, visar forskning. I en kanadensisk studie publicerad i tidskriften Smärta , personer med depression var fyra gånger mer benägna att få intensiva eller handikappande nack- och ländryggsmärtor än de som inte var deprimerade. 'När du är i ett negativt tillstånd är du benägen att ställa in din kropp mer noggrant och känner därför obehag mer akut', förklarar Kravitz. Du kan också märka magont och huvudvärk, eller bara uppleva större känslighet för smärta i allmänhet. En studie från 2008 i Arkiv för allmän psykiatri fann att när personer med depression förutse smärta, indikerar deras hjärnaktivitet mer känslor och mindre hantering, så de är mindre kapabla att hantera skadan.
2. Du har gått upp i vikt.
Var kom den extra rullen ifrån? Kanske från all sen nattglass du har andats in? Eller från de frysta middagarna du har ätit för att du inte känner för att shoppa eller laga mat? Även om komfortmat kan höja nivåerna av det humörhöjande hjärnkemikaliet serotonin, kan känslomässigt ätande med tiden leda till viktökning och skuldkänslor och skam, plus att det inte gör något för att behandla de bakomliggande orsakerna till depression. En ny studie i tidningen Fetma bekräftar att höga nivåer av stress och depression gör det svårt att tappa kilon och hålla sig till effektiva viktminskningsstrategier. På baksidan kan vissa människor gå ner i vikt, eftersom depression sänker aptiten.
3. Du har en kort säkring.
Om det minsta olyckan ger dig ilska, eller om du är nyfiken, kan du vara deprimerad. I en studie från 2013 publicerad i tidskriften JAMA psykiatri , 54% av personer med depression rapporterade att de kände sig fientliga, sura, argumenterande, illaluktande eller arga. 'När du väl är på den negativa sidan av huset är du mer tillgänglig för rummen där andra negativa stämningar hänger ut - irritabilitet, frustration och ilska', säger Simon Rego, PsyD, docent i klinisk psykiatri och beteendevetenskap vid Albert Einstein College of Medicine och chef för psykologutbildning vid Montefiore Medical Center. 'Du är inte direkt där, men det är en kort promenad.'
Uppskattningsvis 16,2 miljoner amerikanska vuxna har upplevt minst en depressiv episod. (NIMH)
4. Du känner ingenting.
Känner du bla? Neutral? Stel? 'De flesta av oss har motivationer som tar oss ur sängen på morgonen, oavsett om det är arbete, träning, umgänge eller frukost', säger Rego. 'Men för människor som är deprimerade torkar dessa drag.' Och saker som en gång gav tårar eller leenden registrerar sig knappt. Den här typen av zombiebeteende är ett kännetecken för depression, och det kan få dig att verka kall, avlägsen eller avskild och trycka bort de människor som annars skulle ge dig kärlek och stöd.
5. Din kvällscocktail är nu tre.
Om du dricker flera glas alkohol varje kväll är det förmodligen mer än en jobbig dag på jobbet. Nästan en tredjedel av personer med depression har också ett alkoholproblem, visar forskning. Och även om en drink kan ta av kanten, kan en andra eller tredje förstärka negativa känslor - ilska, aggressivitet, ångest och större depression. Det är viktigt att notera: Du behöver inte vara en rasande alkoholist för att missbruka alkohol. Den hälsosamma gränsen, enligt U.S. Department of Health and Human Services, är en drink per dag för kvinnor och två drinkar per dag för män. (Överdriver du det? Kolla in dessa 6 luriga tecken du dricker för mycket .)
6. Du är limmad på Facebook
Eller spel eller shopping ... gör i princip allt för mycket, särskilt online. Flera studier bekräftar att personer som går online tvångsmässigt och har mer virtuella sociala interaktioner än verkliga kan vara deprimerade. De kan känna sig berövade verkligt mänskligt sällskap och/eller använda internetvärlden för att fly från sina tankar och känslor. Även om Internetberoende och depression är separata diagnoser, överlappar de ofta varandra. 'Jakten på en kortsiktig ökning är en vanlig hanteringsmekanism', säger Rego.
7. Ditt huvud är i molnen.
Dagdrömmer mycket på sistone? Om att bli en filmstjärna, bli förälskad, hur din väns barn är smartare än ditt, eller chefen har det för dig? Psykologer från Harvard University har visat att vi är lyckligast när våra sinnen är starkt förankrade i nuet, och när våra sinnen vandrar kan det göra oss besvikna, oroliga och olyckliga. Medan dagdrömmar kan hjälpa till att hitta kreativa lösningar på problem, är det oftare än inte kopplat till dåligt humör. (Så här blir du mer uppmärksam - oavsett hur galet ditt schema är.)
8. Du kan inte bestämma dig.
Vi fattar upp till 70 medvetna beslut varje dag, visar forskningen vid Columbia University, och de flesta av dem är utan hjärna. Snooze eller vakna? Klä på dig eller stanna i pyjamas? Ät havregryn eller ägg? Läs eller titta på TV? 'När vi är deprimerade tar de kognitiva processerna en stor träff', säger Rego. 'Små saker som vi normalt inte tänker två gånger om blir plötsligt viktiga beslut.'
9. Du har slutat kamma håret eller borsta tänderna.
Även om din grooming rutin var blygsam från början kan den försvinna när du är deprimerad. I en undersökning 2014 av mer än 10 000 personer rapporterade 61% som hade dålig munhälsa att de lider av depression. Och ju fler tandproblem de hade, desto allvarligare var depressionen. 'Det är ett spektrum', säger Rego. 'Att försumma ditt fysiska välbefinnande och utseende är bara problematiskt när det går över till nöd eller dysfunktion.' I slutändan är att inte bry sig om hur du ser ut på utsidan ett starkt tecken på att det händer problem på insidan.
10. Du verkar inte hålla dig till ett sömnschema.
Depression kan röra med sömn på flera sätt. Många människor kämpar med sömnlöshet och har antingen svårt att somna eller sova hela natten. Men depression kan också ha motsatt effekt, med vissa sover för mycket - hela natten, och sedan en bra del av dagen också.
Om du är orolig kan du vara deprimerad, ta vår snabba frågesport för mer information , och dela dina bekymmer med en vårdgivare, så att du kan få den hjälp du behöver för att börja må bättre.
