4 viktiga saker som läkare säger att alla borde veta om kolesterol

Om du är som de flesta människor vet du att det är viktigt att hålla ditt kolesterol inom det sunda området. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), det betyder mindre än 100 mg/dL av lågdensitetslipoprotein (LDL), mer än 60 mg/dL högdensitetslipoprotein (HDL) och mindre än 150 mg/dL triglycerider.

Men utöver att helt enkelt veta om ditt kolesterol är för högt eller inte, kan förståelse för vilken roll kolesterol spelar för att främja och förebygga sjukdomar hjälpa dig att hålla dig frisk, säger Deirdre Morning, MD , en förebyggande kardiolog vid Cleveland Clinic. När du vet mer om ditt kolesterol hjälper det dig att ha ett mer informerat samtal med din läkare. Detta kan hjälpa ditt vårdteam att identifiera din risk för hjärtsjukdomar tidigt och komma med en behandlingsplan som hjälper dig att leva längre med massor av vitalitet, säger hon.

Så, vad ska du veta om kolesterol för att avvärja hjärtsjukdomar, stroke och mer? Läs vidare.

1. Totalt kolesterol är bara en del av bilden.

När du får tillbaka dina blodprovsresultat finns det en god chans att du fokuserar på ditt totala kolesterol och nollställer det enda talet. Dr Mattina säger dock att det som är viktigare än totalt kolesterol är att förstå var och en av de olika komponenterna som utgör denna poäng. Du måste verkligen bryta ner de olika typerna av kolesterol för att få en fullständig bild, säger Dr Mattina. Ett typiskt kolesteroltest mäter följande:

• LDL: Detta anses vara det dåliga kolesterolet eftersom det leder till plackuppbyggnad i dina artärer och ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. (Ju mer uppbyggnad, desto styvare och smalare dina artärer och desto svårare är det för blod att flöda fritt till och från hjärtat.) För den allmänna befolkningen är mindre än 100 idealiska, och en poäng över 160 anses vara hög. Men om du redan har diagnostiserats med hjärtsjukdom vill du att ditt LDL ska vara lägre än 70 - och möjligen ännu lägre, tillägger Randal Thomas, MD , medicinsk chef för Mayo Clinic's Cardiac Rehabilitation Program.
• HDL: Detta anses vara det goda kolesterolet eftersom det bär LDL -kolesterol bort från artärerna och tillbaka till levern, där den bryts ner och spolas ur kroppen. För män är det ideala intervallet mellan 40 och 100 HDL; för kvinnor är 50 till 100 idealiska, säger doktor Thomas
• Triglycerider: Detta är en typ av fett i blodet som din kropp använder för energi. För de flesta anses en triglyceridpoäng över 150 vara hög, säger Dr Thomas, och över 1000 är farligt högt. Kombinationen av höga triglycerider med lågt bra HDL -kolesterol eller högt dåligt LDL -kolesterol kan öka din risk för hjärtinfarkt och stroke.

För att få en mer exakt bild av hur ditt kolesterol kan sätta dig i riskzonen för hjärtsjukdom, lägg till alla tre av dessa kolesterolkomponenter och subtrahera sedan ditt HDL -nummer. Den där nummer berättar hur många kolesterolpartiklar som cirkulerar som sätter dig i fara, säger Dr. Mattina. (Per CDC: s riktlinjer , vill du att detta nummer ska vara 250 mg/dL eller lägre.)

2. Även om du har normala kolesterolnivåer kan du få en hjärtinfarkt.

För kvinnor, i synnerhet nytänkande är att det inte bara är kolesterolpartiklar som förmedlar risken för hjärtsjukdomar, utan hur det kolesterolet beter sig, säger Dr. Mattina. Många med normala kolesterolvärden har hjärtattacker, och det är troligtvis för att deras kolesterol beter sig på ett sätt som är inflammatoriskt, säger hon.

Om du har ett förhöjt kalciumvärde berättar det att det finns lite härdat kolesterol i artärerna.

Det bästa sättet att berätta om du har inflammatoriska kolesterolpartiklar i blodet är att be om ett högkänsligt C-reaktivt protein (CRP) -test, säger Dr. Mattina. Detta är inte kontrollerat i en typisk kolesterolpanel och är inte specifikt för hjärtsjukdomar, men det ger din läkare en känsla av övergripande inflammation i din kropp, vilket sedan hjälper dig att styra din behandlingsplan. (CRP är en biprodukt av inflammation och experter håller med om att det är lika bra att förutsäga hjärtsjukdomar som att mäta LDL.)

Om ditt C-reaktiva protein är förhöjt kan din läkare också beställa en koronar kalciumvärde för att bättre förstå din risk för hjärtsjukdom. Det testet innebär en lågdosstrålningssökning av hjärtat för att leta efter härdat kolesterol i artärerna, säger Dr Mattina. Om du har ett förhöjt kalciumvärde säger det till oss att det finns lite härdat kolesterol i artärerna runt hjärtat, säger hon. Det är då vi kommer att överväga kolesterolsänkande medicin som ett behandlingsalternativ för att förhindra hjärtinfarkt.

3. Att äta bra kan förbättra ditt kolesterolvärde, men du kan fortfarande behöva det mediciner.

Det råder ingen tvekan om att vissa ohälsosamma vanor kommer att orsaka en ökning av dina triglycerider och LDL -kolesterol och få dina HDL -nivåer att sjunka. Enligt American Heart Association , att äta en kost med mycket mättat fett och enkla kolhydrater, rökning, inte tillräckligt med fysisk träning och övervikt eller fetma har visat sig påverka ditt kolesterol negativt och öka risken för hjärtsjukdomar. På andra sidan kan förbättring av din kost genom att välja hälsosammare fetter och öka fiberintaget, träna mer och sluta röka gå långt för att hålla ditt kolesterol i schack.

Med det sagt, även om du gör alla rätt val i ett försök att förbättra din kolesterolprofil, kan medicinering fortfarande vara nödvändig - och det är viktigt att förstå att du kanske inte kan förbättra ditt kolesterol med livsstilsåtgärder ensam, säger Dr. Mattina. Detta gäller särskilt om du har haft en hjärtinfarkt när vi behöver drastiskt sänka ditt LDL -kolesterol, säger hon. Men om du gör stora förändringar i dina vanor kan du påverka den totala dosen eller mängden kolesterolmedicin du kommer att använda för underhåll.

4. Förebyggande kardiologer kan hjälpa dig att hålla koll på ditt kolesterol och hjärthälsa.

Med tanke på hjärtsjukdom är dödaren nr 1 i detta land, mest av oss lever med högt kolesterol, säger Dr. Mattina - och ju längre kolesterol som kvarstår i blodomloppet, desto mer sannolikt är det att det ackumuleras i dina blodkärl och får plack att bygga upp och inflammation att spika. Dessutom finns det väldigt lite data som visar att vi kan vända skadan som orsakas av höga nivåer av dåligt kolesterol, säger hon. För det mesta är det bästa vi kan göra att stabilisera kolesterolet och förhindra att det blir sämre, säger Dr. Mattina. Vilket innebär att förebyggande är avgörande. Och ju tidigare du börjar, desto bättre.

Om en släkting fick en hjärtinfarkt i 30-40 -årsåldern kan din läkare föreslå att du ser en kardiolog när du är i 20 -årsåldern.

Om du har en släkting som fick en hjärtinfarkt i 30- eller 40 -årsåldern, kan din läkare föreslå att du ser en kardiolog när du är i 20 -årsåldern, säger Dr. Mattina. Jag gillar också att se kvinnor i deras barndomsår oavsett familjens historia, eftersom vi ser risken för hjärtsjukdom stiga när kvinnor upplever saker som graviditetsdiabetes och preeklampsi under graviditeten. Kroniska tillstånd som föranleder kronisk inflammation, såsom autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit, kan också leda till högre risk för hjärtsjukdomar - även om ditt kolesterol inte är högt, tillägger Dr. Mattina. Fråga din läkare vad hon tycker är rätt för dig, med tanke på din hälsohistorik.

Om du vill vara proaktiv, boka ett möte med en förebyggande kardiolog oavsett hur gammal du är eller vad dina riskfaktorer är, säger Dr. Mattina. Denna typ av specialist kommer att kunna bedöma ditt kolesterol och den övergripande risken för hjärtsjukdomar och hjälpa dig att utveckla en plan för långsiktig hälsa, säger hon. När det gäller hjärtsjukdomar, ju tidigare du identifierar din risk och behandlar den vid behov, desto bättre.