[sidofältet] För bara ett decennium sedan, om en patient klagade över att vara för upptagen för att äta näringsrikt, skulle jag rekommendera att han eller hon tar ett dagligt multivitamin och förmodligen några antioxidanter. Då var den konventionella visdomen att sådana kosttillskott skulle kompensera för kostfel och skydda ens hjärta.
Men mitt tänkande har ändrats dramatiskt sedan dess. Jag rekommenderar väldigt få tillskott och tar regelbundet bara ett själv. Flera stora kliniska prövningar är ansvariga för denna vändning, liksom en ny uppskattning för de otaliga mikronäringsämnena i hela livsmedel som interagerar för att gynna oss på sätt som vi ännu inte förstår. Men även mycket av den forskningen är i ett tidigt skede. Tills vi har bättre vägledning från stora, långsiktiga studier, här är mina domar om några populära tillägg som du utan tvekan har hört mycket om:
Fisk olja: Detta är det enda tillägget jag verkligen rekommenderar (och det enda jag tar regelbundet). Dess omega-3-fettsyror har klarat strikta studier som hjärtskydd. På grund av de höga kvicksilverhalterna i vissa färska fiskar kan det raffinerade tillskottet vara det säkraste sättet att få detta näringsämne. Om du har dokumenterat hjärtsjukdom rekommenderar American Heart Association att du får 1 gram dagligen EPA och DHA, helst från fet fisk, även om det står att ett omega-3-fettsyratillskott kan övervägas i samråd med din läkare. Jag håller med om dessa rekommendationer. För personer med markant förhöjda triglycerider (dåliga blodfetter) kan högre doser av receptbelagda fiskoljor (2 till 4 gram dagligen) vara ganska effektiva när de används under läkares vård.
Uppdaterad februari 2014
[sidbrytning]
Vitamin D: Mer positiva studier om de kardiovaskulära fördelarna med D -vitamin har dykt upp, och jag kommer ibland att rekommendera 1000 IE dagligen till patienter. Men det är bara om deras blodprov visar brist trots att de äter D-berikade livsmedel och får 10 till 15 minuters oskyddat solljus dagligen.
Resveratrol: Detta näringsämne, en polyfenol som främst finns i röda druvskinn och rött vin, har varit allmänt utpräglat som hjärtfriskt, men är inte redo för en allmän rekommendation som tillägg. Det beror på att data från mänskliga studier är extremt begränsad och inkonsekvent och frågan om lämpliga doser av resveratrol kräver ytterligare studier.
Gurkmeja: Jag har fascinerats av de senaste fynden om gurkmeja, currykryddan som innehåller en polyfenol som kallas curcumin, som har visat sig ha antioxidant och antiinflammatoriska egenskaper i djurstudier. Inflammation har kopplats till hjärt -kärlsjukdomar, liksom andra hälsoproblem som Alzheimers sjukdom, som min far drabbades av. Även om du kan njuta av gurkmeja i din matlagning, rekommenderar jag inte att du börjar ta denna krydda i pillerform för att skydda ditt hjärta eller din hjärna tills mer forskning på människor, som dokumenterar dess fördelar, är tillgänglig.
Antioxidanter: Hoppa över dem. Ett försök med tiotusentals deltagare som fick vitamin E och C och betakaroten-tillskott misslyckades med att bekräfta tidiga fynd som var positiva; annan forskning drog slutsatsen att de till och med kan vara skadliga (fungerar som pro-oxidanter) om de tas i stora mängder. Det behövs många fler studier för att dra en bestämd slutsats om antioxidanternas verkliga roll i kroppen.
Uppdaterad februari 2014
[sidbrytning]
B -vitaminer: Om du inte har en specifik brist mätt av din läkare, hoppa över dessa också. Det finns inga definitiva bevis för att enbart B6-, B12- eller folsyratillskott eller som en del av ett multivitamin faktiskt kan hjälpa till att förebygga hjärtsjukdomar, trots att halterna av aminosyra-biprodukten homocystein, en dokumenterad riskmarkör för kardiovaskulära händelser, sänks .
Kom ihåg: En varierad och hälsosam kost är fortfarande det bästa multivitaminet. Hemligheten till levande hälsa är att inte konsumera isolerade näringsämnen som antioxidanter i pillerform utan snarare att äta mer mat som innehåller dem. En sak som förblir berggrunden är hälsofördelarna med att äta grönsaker, frukt, baljväxter och fullkorn. Sammantaget försöker jag se till att mina lunch- och middagsfat alltid är färgglada med frukt och grönsaker, och jag rekommenderar att mina patienter gör detsamma. Det är ett råd du kan satsa på kommer inte att förändras.
* Om du bestämmer dig för att ta fiskolja eller D -vitamin, leta efter ett märke med den amerikanska Pharmacopeia -etiketten som anger att det har testats för noggrannhet, säkerhet och effektivitet.
Uppdaterad februari 2014
