6 Vanliga stroke -biverkningar och deras behandlingar

Stroke uppstår när ett kärl som bär blod till hjärnan blockeras eller spricker, enligt American Stroke Association . När detta händer kan hjärnan inte få det blod och syre den behöver, vilket är en allvarlig medicinsk nödsituation. Det är viktigt att få behandling direkt för att minska hjärnskador och andra komplikationer.

När en patient väl är under vård av en vårdpersonal beror behandlingen av en stroke på några saker, inklusive det område av hjärnan som är inblandat, liksom typen av stroke, dess svårighetsgrad och biverkningar. Människor kan ha svaghet, talsvårigheter och domningar, säger Anna Hohler, MD, ordförande för neurologi vid St. Elizabeth's Medical Center i Brighton, Massachusetts. Hur vi hanterar dessa symtom är baserat på det stora utbudet av behandlingar [vi har tillgängliga].

Här är stroke -biverkningarna som patienter hanterar mest och hur de vanligtvis behandlas:

1. Talsvårigheter

De frontallappen i hjärnan, känd som språkcentret, påverkas ofta av en stroke. Människor kan ha problem med att förstå språk, producera rätt ord eller båda, säger Dr Hohler. Så, till exempel, någon kan försöka säga något som att sätta bilen i garaget men det kommer ut sätta tåget i huset, enligt American Stroke Association .

Hur det behandlas: Om din neurolog är orolig för att dina tal- eller kommunikationskunskaper har påverkats kan du få en remiss för logoped. Logopeder använder en mängd olika tekniker för att återupprätta språkfunktioner. Vanligtvis börjar vi med att använda en kommunikationskort som kan ha bilder på den, säger Dr Hohler. Om en person inte kan tala ord kan de peka.

Det här är alla steg som tas för att förbättra din förmåga att förmedla dina tankar - även om tal inte från början är en del av det. En logoped kan också rekommendera datorprogram och appar som kan hjälpa dig att lära om ord och ljud mellan sessionerna.

2. Svaghet

Strokepatienter har ofta svaghet i ansikte, armar eller ben. Du kan ha problem med att hålla dina armar rakt framför dig, du kan ha en ansiktsböjning, eller du kan ha svårt att gå, säger Dr Hohler. Där en patient upplever svaghet beror på vilket blodkärl som blockerades under sin stroke, förklarar Dr Hohler. Till exempel kan en patient som fick en stroke på höger sida av hjärnan uppleva svaghet på vänster sida av kroppen. (Generellt kontrollerar hjärnhalvorna den motsatta sidan av kroppen; den högra halvklotet styr kroppens vänstra sida och vice versa.)

Hur det behandlas: När en strokepatients andning, hjärtfunktion, blodtryck och inre blödning har stabiliserats kan de börja fysisk och arbetsterapi. Sjukgymnastik innebär övningar för att stärka kroppens svaga delar, säger Dr Hohler. Arbetsterapi arbetar med att förbättra [saker som] kläd-, ät- och badfunktioner. Dessa behandlingar kan utföras på ett läkarmottagning om stroke är mild nog att patienten kan återvända hem. Om stroke är allvarligare är underskotten vanligtvis djupare och patienten kommer vanligtvis att behöva vistas på ett rehabcenter.

3. Spasticitet

Efter en stroke kan muskler och leder på ena sidan av kroppen bli stela, strama upp och motstå sträckning. Detta kallas spasticitet , och om 25 till 43% av överlevande upplever det året efter deras stroke.

Spasticitet uppstår när en stroke påverkar de vägar som är involverade i motorisk kontroll eller muskelton. Du kan sluta med en knuten näve eller fot som vänds in, säger Dr Hohler.

Hur det behandlas: Din läkare kanske vill börja med mediciner eller injektioner. Dessa behandlingar hjälper dig att lossa dig tillräckligt för att göra sjukgymnastik, vilket kan hjälpa till att stärka de påverkade musklerna.

Vi kan prova [orala] muskelavslappnande medel och vi kan injicera botulinumtoxin, säger Dr Hohler. säger. ( Botulinumtoxin hjälper tillfälligt att slappna av överaktiva muskler genom att blockera den kemiska signalen mellan nerver och muskler som får muskeln att stramas.) Individer vars spasticitet stör aktiviteter kommer vanligtvis att få injektioner på eller nära den del av kroppen som är mest påverkad, säger Dr Hohler. Så om du har en knuten hand kommer injektionen att göras i din underarm eller hand. Om din fot svänger in kommer din injektion att göras i underbenet eller foten själv.

4. Synproblem

Synunderskott kan bero på temporal, parietal eller occipital lobslag, säger Dr Hohler. Det finns ett antal olika synbristmönster som kan utvecklas beroende på vilken del av hjärnan som påverkas. Förlust av perifer syn är vanligast - det kan vara en förlust på höger sida, vänster sida eller båda.

Hur det behandlas: Om din läkare identifierar en synfråga som kan förbättras kommer de sannolikt att rekommendera synrehabiliteringsövningar. Om synfrågan inte kan förbättras kommer fokus att ligga på att hjälpa dig att anpassa sig till dina synförändringar. Detta kan innebära omskolning av individer för att vända huvudet för att titta på en viss sida, säger Dr Hohler, snarare än att förlita sig på perifer syn.

5. Hjärnsvullnad

Även känd som hjärnödem, hjärnsvullnad tenderar att uppstå omedelbart efter en större stroke och kan leda till mycket allvarliga hälsoproblem som minnesförlust, anfall och svårigheter att tala, säger Dr Hohler.

Hur det behandlas: När en strokepatient ligger på sjukhuset kommer han eller hon att uppleva regelbundna neurologiska undersökningar. De kommer också att få intrakraniellt tryckövervakning för att övervaka hjärnans svullnad via en liten tryckkänslig sond som sätts in genom skallen. Betydande hjärnsvullnad som förändrar hjärnans tryck är mer oroande och kräver intensiv övervakning, säger Dr Hohler. Men det finns flera mediciner och kirurgiska tekniker tillgängliga för att minska hjärnödem.

6. Balans och samordning

Att ha svårigheter med balans och koordination är båda mycket vanliga stroke -biverkningar. Båda uppstår vanligtvis på grund av övergripande svaghet men kan också bero på skador på lillhjärnan, den del av hjärnan som styr koordinationen, säger Dr Hohler.

Hur det behandlas: Vanligtvis kommer gång- och balansträning att vara en del av dessa patienters fysioterapirutin, säger Dr Hohler. Förutom styrketräning kommer vi att arbeta med att återcentrera deras tyngdpunkt, göra kärnförstärkande aktiviteter och få patienterna att balansera med två fot och samordna deras balans och arbeta för att gå vidare till en fotfot.