PeopleImagesGetty Images En morgon vaknade jag precis med det: skottvärk och stelhet runt min nedre del av ryggen och ingen skada på senare tid. Jag rullade sakta upp ur sängen och humpade till jobbet, förvirrad över vad som hände i min kropp. Allt jag visste var att sittande vid mitt skrivbord verkade göra saker värre. Jag skulle stöna ur min plats i flera dagar utan att förstå hur jag skulle må bättre. Jag blev orolig och undrade om jag behövde träffa en läkare eller inte.
Kanske kan du relatera. När man tittar på statistiken har de flesta en egen frustrerande berättelse om smärta i ländryggen, eller kommer att göra det någon gång. Faktum är att experter uppskattar det 80% av amerikanerna kommer att uppleva någon form av ryggont under sin livstid, medan forskning säger lägre ryggont, specifikt, är femte vanligaste orsaken för alla primärvårdsbesök.
En teori om varför detta är så vanligt är förankrat i vår skelettdesign, säger Bill Rifkin , M.D., en internist som utomeuropeisk riktlinjeutveckling för akut patientvård vid MCG Health. Vår utveckling var inte perfekt, säger han. När våra fyrfärdiga humanoida förfäder utvecklades till upprättgående, vandrande varelser började de bära mer av sin vikt i ländryggen - den näst lägsta delen av ryggraden. När du går från fyra till två ben belastar du mycket mer på nedre delen av ryggen, tillägger Dr Rifkin. Min hund får inte ont i ryggen! Så för oss är nedre delen av ryggen en sårbar plats i våra kroppar bara av mekaniken i den.
Hur vi rör oss (lyfter väskorna från golvet, böjer oss för att knyta skorna, sitter på huk) och sätten vi inte rör oss på (sitta, stå, sova) påverkar ofta vår nedre del av hälsan. Det finns många muskler, ledband och senor som arbetar tillsammans för att hjälpa till att flytta, stabilisera och skydda ryggraden. Och själva ryggraden-som består av 24 små ben (ryggkotor) som var och en är vadderad med geliknande kuddar som kallas skivor-består också av många bitar. Så när en av dessa delar (vare sig muskulös, skelett eller neurologisk) är på tok, kan du uppleva värk, stelhet, domningar och oförmåga att utföra normala vardagliga aktiviteter.
Det finns också allvarligare tillstånd och sjukdomar som kan utlösa ömhet i nedre delen av ryggen. Och så med alla de olika faktorerna som kan få oss att böja oss i smärta kan det vara svårt att I.D. den exakta roten till vår smärta. Alla ryggont är inte desamma. Vissa fall läker av sig själva, medan kroniska tillstånd kan behöva mer omsorg och uppmärksamhet.
Så för att hjälpa dig att utforska vad som kan hända med din kropp pratade vi med experter från MCG Health : ett företag som forskar och skriver bevisbaserade, datadrivna riktlinjer för otaliga hälsotillstånd för att hjälpa patienter och läkare att arbeta tillsammans för att utveckla individualiserade vårdplaner. Deras läkare berättade för oss vad de tycker är de vanligaste orsakerna till ryggont och hur du ska gå tillväga för att söka behandling.
Vanliga orsaker till smärta i nedre delen av ryggen
1. Stillasittande livsstilar
Många av oss spenderar mycket av våra vakna timmar på vår keister tack vare jobb som har oss framför datorer hela dagen. Men tyvärr kan en så stillasittande livsstil öka risken för kronisk ryggsmärta, funktionshinder och dödlighet, säger Stacey Popko , M.D., barnläkare, internist och övervakare av riktlinjeutveckling för ambulerande vård vid MCG. De exakta orsakerna till varför så är fallet är emellertid inte uppenbara.
Det finns ett stort intresse för att bättre förstå effekterna av 'stillasittande beteende' i medicin, säger Dr. Popko. Och det finns ännu inga tydliga bevis på vilken roll stillasittande beteende spelar vid kronisk ryggsmärta.
Vissa motionsfysiologer föreslå att det kan vara hur våra muskler aktiveras (eller inaktiveras) när vi sitter. Till exempel, när våra bums förblir limmade på våra platser för länge, tenderar vi att slinka och underutnyttja kärnmusklerna som stöder nedre delen av ryggen och dekomprimera ryggraden.
I mitt fall upptäckte jag att mina hamstrings och glutes hade blivit supertäta och knasiga av att ha fastnat i samma position från 9-5. När jag väl kom på det visade sig stretching och ofta gångavbrott vara en enorm lättnad. Ingen MD för mig.
2. Dålig hållning
På liknande sätt kan dålig hållning antingen orsaka smärta i nedre delen av ryggen eller förvärra den. Det betyder inte bara att du slackar eller sjunker vid ditt skrivbord; dålig hållning kan också innefatta lutande på ett ben medan du står, eller gå med botten så långt ut att du har en båge i nedre delen av ryggen. Även om dessa kroppsställningar inte är dåliga för ett ögonblick, behåller dessa positioner under långa perioder kan öka belastningen på muskler och ledband runt ländryggen.
3. Plötslig muskel- eller ligamentstamning
Vi har alla hört historien om vår vän som drog något i ryggen och försökte flytta soffan. (Kanske var detta du.) Det är extremt vanligt att folk justerar muskler och ledband när de lyfter med felaktig form eller flyttar en belastning som sätter för mycket spänning på nedre delen av ryggen. Risken kan öka när en persons muskler dekonditioneras, säger Dr Rifkin. Detta uppstår ofta när någon inte är särskilt fysiskt aktiv och har tappat muskelton och styrka.
4. Muskeltrötthet
I vissa fall beror ryggsmärta inte på bristande aktivitet, utan på den typ av aktiviteter vi gör regelbundet, säger Dr. Popko.
Vi ser att mycket ryggsmärta är relaterat till friidrott och några av de jobb som människor gör, tillägger hon.
Till exempel kan du ha ett jobb som ofta kräver att du lyfter tunga föremål. När du fortsätter att lyfta om och om igen utan tillräckligt med vila, behövde musklerna för att utföra rörelsen kanske inte skjuter lika effektivt , vilket kan leda till felaktig mekanik och potentiellt skada. Detsamma kan gälla alla som spelar en sport som lägger mycket vridmoment på ryggraden.
Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEmGetty ImagesSällsynta orsaker till smärta i nedre delen av ryggen
5. Bulging eller Herniated Disc
De gelé-munkutseende kuddarna mellan våra kotor är utsatt för skada och övergripande slitage . När vi åldras uttorkar de, blir stela och ibland ballong ut och irriterar angränsande nervrötter. Traumatiska olyckor och plötsliga rörelser kan också sätta för mycket tryck på en skiva och få den att gå sönder, sticka ut och skapa smärta. Medan diskbråckssymtom varierar, kan människor uppleva skottvärk i benen.
Bara att höra orden buling disc kan låta skrämmande för vissa människor eftersom många antar att det betyder att de behöver ryggoperation. Men Dr Rifkin säger att detta inte ofta är fallet; i själva verket betyder en skivanormalitet inte alltid problem.
De flesta ryggsmärtor handlar inte om [diskbråck], säger han. Om du gjorde MR -undersökning på 100 patienter över 50 år skulle många ha skivproblem, men ingen smärta. Så det är viktigt att inse att kirurgi endast är indicerat för en relativt liten andel ryggont.
6. Skolios
Skolios är en störning som får ryggraden att kurva onormalt. Det har ingen känd orsak och är inte en vanlig källa till smärta i nedre delen av ryggen, men det kan spela en roll.
7. Degenerativa ryggradstillstånd och autoimmuna sjukdomar
Vissa sjukdomar som osteoporos och artros kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen. Osteoporos orsakar ben att bli svaga och spröda, vilket kan leda till frakturer i ryggraden, medan artros är en progressiv ledsjukdom som bryter ner skyddande brosk. Det finns också ryggsmärta som är en del av olika autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus, tillägger Dr Rifkin, men det är sällsynta fall.
8. Cancer
Ländryggssmärta i samband med cancer kan - i vissa fall - orsakas av en tumör i ländryggen. 'Om du har en historia av organcancer - som bröstcancer eller prostatacancer - är det fortfarande mycket troligt att ryggsmärta inte beror på metastaser, men det kan vara så, säger Dr Rifkin.
Vad ska man göra om man får ont i ryggen
Här är några goda nyheter: Om du för närvarande håller på med ont i nedre delen av ryggen är det en god chans att det kommer att läka. De flesta som har akut ryggvärk kommer faktiskt att bli bättre på egen hand om sex veckor eller mindre, säger Dr. Popko.
Många fall blir bättre med vila och hembehandling. Prova de vanliga sakerna: värme, om det hjälper, is, om det hjälper-och klasser av [antiinflammatoriska] läkemedel som ibuprofen är mycket, mycket användbara, säger Dr Rifkin.
Det kan också hjälpa till att undvika rörelser som förvärrar smärtan, men se till att hålla dig så aktiv som möjligt. Långvarig sängstöd kan förvärra ryggstammen då musklerna runt ryggraden börjar försvagas och tappar tonen. Du kanske också vill undersöka hur ditt arbetsutrymme blir bättre för din kropps behov och se om det hjälper.
Om din ryggsmärta inte försvinner inom 6-12 veckor, gå till din primärvårdsläkare. De kan hänvisa dig till sjukgymnastik eller till en ortoped. Med läkares godkännande kan massageterapi också vara en fördel.
Men innan du väntar och ser tillvägagångssättet finns det också några röda flaggor du måste vara medveten om för att förstå om din ryggsmärta kan vara ett mer allvarligt problem. Om du...
- Har ryggont i samband med allvarliga trauma (som en bilolycka eller ett större fall)
- Har cancer eller har en cancerhistoria
- Har problem med att gå på toa eller kan inte hålla urinen eller avföringen
- Upplever neurologisk dysfunktion som bensvaghet eller domningar
- Tappa känslan runt ljumsken
- Har feber i samband med din ryggsmärta
... det är bäst att söka akutvård ASAP.
Men igen, om du inte upplever något av dessa symtom kan du ta ett andetag. Försök att ge din nedre del lite FoU, och om du verkligen är orolig kan din primärvårdsläkare vägleda dig om dina nästa bästa steg.
Stöd från läsare som dig hjälper oss att göra vårt bästa arbete. Gå här att prenumerera på Förebyggande och få 12 GRATIS gåvor. Och registrera dig för vårt GRATIS nyhetsbrev här för daglig rådgivning om hälsa, kost och fitness.
