Andy RobertsGetty Images Om du eller någon du känner har diagnostiserats med cancer, är chansen stor att du har fått veta att de befinner sig i ett visst stadium av sjukdomen.
'Huvudsyftet med iscensättning är att utvärdera omfattningen av cancerspridning', och bestämma en patients prognos, säger Ali Mahdavi | , MD, en gynekologisk onkolog och medicinsk chef, Specialty Care Ascension Medical Group, OB/GYN Clinic på Ascension Columbia St. Mary's Hospital i Milwaukee, Wisconsin. Med andra ord, det ger läkaren information om hur sjukdomen sannolikt kommer att utvecklas över tid, vilka symptom man kan förvänta sig, vad överlevnadsfrekvensen är och vad några av de potentiella komplikationerna kan vara. Generellt sett, ju tidigare stadium av cancer, desto bättre prognos.
Staging dikterar också behandlingsalternativ. Till exempel, om en cancer i ett tidigt skede befinner sig i ett visst område, kan det vara lättare att ta bort kirurgiskt eller behandla med strålning i motsats till en cancer i sent skede som har spridit sig till andra delar av kroppen och kan kräva kemoterapi .
I den här videon beskriver två kvinnor med bröstcancer i stadium IV sina behandlingar för varandra:
Det vanligaste cancerscenarieringssystemet: TNM
Det mest använda cancerscenarieringssystemet kallas TNM -klassificeringssystem . Detta system tilldelar cancern bokstäver och siffror för att beskriva tumören (T), lymfkörtlarna (N) och hur mycket cancern har metastaserat (M). Dessa individuella utvärderingar hjälper till att bestämma det övergripande stadiet av cancern.
Tumör
T -kategorin i TNM ger information om tumören, liksom dess storlek, hur mycket den har växt in i det organ den kommer ifrån och om den har spridit sig till andra vävnader.
- TX betyder att tumören inte kan mätas.
- T0 betyder att tumören inte kan hittas.
- Tis betyder att cancern bara växer i det mest ytliga lagret av vävnad (detta är vanligtvis sant med steg 0 eller in situ cancer).
- T1-T4 beskriver tumörens storlek och i vilken utsträckning den har spridit sig till närliggande vävnader. Ju högre tal efter T, desto större tumör.
Lymfkörtlar
N -kategorin beskriver om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna.
- NX betyder att de närliggande lymfkörtlarna inte kan utvärderas.
- N0 betyder att närliggande lymfkörtlar inte innehåller cancer.
- N1-N3 beskriver storleken, platsen och/eller antalet närliggande lymfkörtlar som påverkas av cancern.
Metastas
Metastaser visar om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
- MX betyder att metastasen inte kan mätas.
- M0 betyder att cancern inte har spridit sig mycket.
- M1 betyder att cancern har spridit sig till avlägsna organ eller vävnader.
Cancerstadier 0 till IV
När T, N och M är bestämda, kommer en läkare att tilldela cancern ett steg från noll till fyra. Iscensättningen skiljer sig lite från cancer till cancer - ibland är stadier uppdelade i A- och B -kategorier, till exempel - men här är en översikt över hur varje steg diagnostiseras.
Steg 0 cancer
Sanningen ska fram, om steg 0 är det första och tidigaste stadiet av cancer eller ett förstadium till cancer, är uppe för debatt. (Och inte alla cancerformer har ett stadium 0.) Men när du väl har passerat det semantiska argumentet är detta kärnan:
'Om vi tänker på precancerös som ett spektrum, från lite onormala celler i ena änden till mycket onormala precancerösa celler i andra änden, är steg 0 den allvarligaste formen av precancer i den extrema änden av det spektrumet', säger Juni Hou , MD, en gynekologisk onkolog och assisterande professor i obstetrik och gynekologi vid Columbia University Irving Medical Center.
För de flesta cancerformer kallas steg 0 karcinom på plats (CIS). 'Steg 0 betyder vanligtvis att det finns cancerceller som inte har trängt igenom fodret eller den inledande väggen', säger David N. Oubre , MD, en onkolog och grundaren av Pontchartrain Cancer Center, som har två kontor i Louisiana. 'Om det till exempel är bröstcancer kan du få något som kallas DCIS: ductal carcinoma in situ. I den situationen har cancern inte spridit sig från mjölkkanalen till den vanliga bröstvävnaden.
Men in situ fas är fortfarande farligt. ”Med tiden blir de så småningom invasiva. Så det finns inget om dem som inte är cancer. Det har helt enkelt inte utvecklats fullt ut, förklarar Dr. Oubre.
Steg I och II cancer
I dessa stadier är cancern i allmänhet bara i ett område av kroppen. Steg I -cancer är vanligtvis mindre i storlek och steg II är vanligtvis större i storlek.
Steg III
Under detta skede betyder det ofta att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna.
Steg IV
Detta stadium indikerar vanligtvis att cancern har spridit sig i hela kroppen eller har metastaserat.
3 vanliga frågor om cancercellering
Sammanfaller TNM med cancerstadiet?
Det är viktigt att notera att kombinationen av TNM -kategorier du har inte nödvändigtvis sammanfaller med det stadium av cancer du har.
'Du kan ha en T3, N0, M0 tjocktarmscancer, och det skulle vara steg II. Men en T3, N0, M0 av cancer av en annan typ kan vara steg I, säger Dr. Oubre.
Det finns andra faktorer som påverkar cancerstadiet. Till exempel mäter graden av din cancer hur onormala cancercellerna ser ut. Lågkvalitetscancer ser ut som celler i normal vävnad och växer långsamt medan cancer av hög kvalitet växer snabbt. Celltyp hjälper också till att bestämma cancerstadiet eftersom din behandling beror på typen av cancerceller.
Förändras cancerstadierna över tiden?
Intressant nog är det stadium av cancer som du aldrig har förändrats över tid, även om det metastaserar. Det förblir vad det än kallades vid diagnosen.
Så om du diagnostiserades med bröstcancer i stadium II och fick remission, men det kom tillbaka och spred sig till dina ben, skulle det inte kallas stadium IV. Det skulle kallas stadium II bröstcancer med återkommande sjukdom i benen.
Är en persons stadium III -cancer detsamma som en annan persons stadium III -cancer?
Med allt detta sagt, kom ihåg att alla cancerformer i olika stadier har olika prognos och behandlingsalternativ. Så någon med stadium III för en typ av cancer har inte nödvändigtvis samma behandling eller prognos som en annan typ av cancer i samma skede.
'Patienter kommer ofta med minnen eller berättelser om hur deras vän/familj hanterade sina cancerbehandlingar. Jag påminner alltid patienter om att inte alla cancerformer beter sig på samma sätt, säger Dr. Hou. 'Och framstegen inom cancerbehandlingar skiljer sig åt mellan olika cancertyper.'
Det är därför du alltid bör diskutera din diagnos på djupet med din läkare för att vara säker på att du förstår vad det betyder för dig och din behandling.
