Hur man hanterar vaginal torrhet

Dr Streicher är docent i obstetrik och gynekologi vid Northwestern Universitys Feinberg School of Medicine.

Även det mest hälsosamma och tillfredsställande sexlivet kan slås ur kurs av vaginal torrhet, oavsett om det är tillfälligt eller långvarigt. Brist på smörjning - och vaginal klåda , brännande, irritation och smärtsamt sex som ofta följer - kan hända av olika anledningar och i olika livsfaser.

Det är ett särskilt problem efter klimakteriet, men amning, kemoterapi och strålning kan resultera i cellskador och låga östrogennivåer, vilket i sin tur saboterar vaginalvävnadens förmåga att förbli smord och elastisk. Och vissa mediciner (antihistaminer och avsvällande medel, till exempel) kan också ha en negativ inverkan.

För många kvinnor lider dock tyst och inser inte att detta är en mycket fixbar fråga. Och läkare tar ofta inte upp ämnet eller är inte bekanta med behandlingsalternativ. Så låt mig hjälpa till med svar på några vanliga frågor.

Min läkare föreslog att jag skulle prova ett vaginalt smörjmedel. Hur använder du dessa, och vilken är bäst?

Smörjmedel används vid samlag för att minska friktionen. Jag rekommenderar silikontyper: De är mer hala och håller mycket längre än vattenbaserade (så du behöver inte använda så mycket) och irriterar inte området. Även om vattenbaserade smörjmedel är billigare, är många slarviga och klibbiga, och de kan innehålla ett propylenglykolkonserveringsmedel, vilket kan vara irriterande. Applicera smörjmedlet på din partner och på öppningen av din vagina före samlag.

Vad är vaginala fuktkrämar och hur är de olika?

Smörjmedel förändrar inte vaginala vävnader; de gör dem bara mer hala. En långverkande receptfri fuktkräm, å andra sidan, ökar vatteninnehållet i cellerna, vilket gör vaginala vävnader tjockare, mer elastiska och bättre kan producera smörjning. De måste användas två till fem gånger i veckan och bör sättas in i slidan och appliceras runt slidöppningen. Två med bevisade kliniska resultat: polykarbofilgel ( Ersätter långvarig vaginal fuktighetskräm ) och hyaluronsyra vaginal gel ( Hyalofemme ).

Hur är det med vaginala östrogener?

Ibland är en kvinnas vaginala väggar så tunna och torra att receptbelagda läkemedel behövs. Ett alternativ: lokala vaginala östrogener. Innan du tänker, Åh, nej, östrogener! Bröstcancer , blodproppar , dåliga saker... , vet att det inte finns några bevisade säkerhetsproblem med dessa produkter. Det finns tre typer: vaginala krämer (insatta och spridda på yttre områden), vaginaltabletter (insatta två gånger i veckan) och vaginalringar (som varar tre månader).

Finns det behandlingar för kvinnor som vill undvika östrogen?

Ett alternativ är ospemifen, ett dagligt piller-intaget oralt, inte vaginalt!-som aktiverar östrogenreceptorer i vaginal vävnad för att lindra smärtsamt samlag hos postmenopausala kvinnor. FDA godkände nyligen ett dagligt vaginalt suppositorium, prasteron eller DHEA, som också fungerar inuti vaginala celler för att öka smörjning och elasticitet. Och slutligen erbjuder många läkare nu FDA-godkända medicinska CO2-laserbehandlingar på sina kontor för att stimulera och regenerera vaginala och vulvarceller. Dessa behandlingar bör endast utföras av en gynekolog, inte av en plastikkirurg eller hudläkare.