TYP 2 -DIABETES SYMPTOM, BEHANDLINGAR OCH ORSAKER SOM FÖRKLARAS AV LÄKARE

FörbiBrittany Risher Englert1 nov 2018

Vad är typ 2 -diabetes?

Den vanligaste typen av diabetes, typ 2 -diabetes uppstår när ditt blodsocker (även kallat blodglukos) höjs under en lång tid. Samtidigt använder din kropp antingen inte insulin ordentligt eller gör inte tillräckligt med insulin. Våra kroppar behöver insulin för att flytta glukos till celler så att det kan användas för energi. [ 1 ]

Problemet är ett av utbud och efterfrågan, säger David Nathan, MD , chef för Massachusetts General Hospital Diabetes Center. Många människor kan ha insulinresistens. Men människor som har diabetes kan inte få tillräckligt med insulin för att möta den efterfrågan. [ 2 ]

Även om typ 2 -diabetes i allmänhet utvecklas hos vuxna 45 år och äldre, har debutalderen sjunkit i takt med att fetma hos barn har stigit. [ 3 ]

Om blodsockernivån stiger måttligt över tiden, kan det inte finnas några symptom på typ 2 -diabetes. När det finns är symtomen ospecifika och inkluderar ökad törst och urinering, dimsyn, trötthet och viktminskning. [ 4 ]

Mer än 30 miljoner amerikaner lever med diabetes, med cirka 1,5 miljoner nya fall diagnostiseras varje år. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Vad orsakar typ 2 -diabetes?

Både livsstil och gener spelar en roll vid typ 2 -diabetes. Följande kan öka din risk:

Familjehistoria: Att ha en förälder eller syskon som har typ 2 -diabetes
Ålder: Var 45 år eller äldre
Vikt: Att vara överviktig eller fet, särskilt om du har ett högt höft-till-midjeförhållande
Inaktivitet: Förutom att hjälpa till att kontrollera vikten kan regelbunden träning hjälpa till att sänka blodsockret genom att öka insulinkänsligheten
Lopp: African American, Alaska Native, American Indian, Asian American, Hispanic/Latino, Native Hawaiian, or Pacific Islander races have higher rate of diabetes
Graviditetsdiabetes , eller föda ett barn som väger mer än 9 kilo
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Högt blodtryck
Högt kolesterol

[ 6 ]

Vilka är symtomen på typ 2 -diabetes?

Typ 2 -diabetes kan gå obemärkt förbi om blodsockernivån stiger långsamt över tiden. Eller så kan symtomen vara så subtila och sällsynta att du inte märker dem. Var uppmärksam på följande symptom, som kan vara tecken på typ 2 -diabetes. Kontakta din läkare om du märker en förändring av något av dessa. [ 7 ]

Ökad törst Text, cirkel,

Ökad frekvens och volym av urinering Text, rad, teckensnitt, teknik,

Ökad hunger

Trötthet

Suddig syn

Sår, skärsår och blåmärken som är långsamma att läka

Frekventa jästinfektioner (hos kvinnor)

Viktminskning

Stickningar, domningar eller smärta i fötter eller händer

Hur diagnostiseras typ 2 -diabetes?

Eftersom symtomen är ospecifika, diagnostiseras de flesta med typ 2 -diabetes på grundval av ett blodprov, säger Dr Nathan. Även om din läkare kan fråga dina symtom för att avgöra om du har typ 2 -diabetes, behöver han eller hon ett blodprov för att korrekt diagnostisera tillståndet.

Det finns tre huvudtester som används för att diagnostisera typ 2 -diabetes. Det fastande blodsockertestet och A1C -testet används oftare, även om vissa läkare kommer att använda det slumpmässiga blodsockertestet. För något av dessa test, meddela din läkare om du tar någon medicin, eftersom steroider tillfälligt kan höja blodsockernivån och atypiska antipsykotika är förknippade med en ökad risk för typ 2 -diabetes. Det är därför A1C -testet kan vara användbart, eftersom det inte är sårbart för fluktuationer, säger Dr Nathan.

Fast blodsockertest

För ett fastande blodsockertest fastar du i minst åtta timmar. Därefter dras ditt blod för att kontrollera dina glukosnivåer. Läkare kommer att använda ett fastande blodsockertest under årliga undersökningar efter 45 års ålder eller tidigare om du har en familjehistoria av typ 2 -diabetes, säger Dr Nathan. Den enda komplikationen med detta test är det faktum att du måste fasta, så det rekommenderas att schemalägga detta test på morgonen så att du inte behöver gå för länge utan att äta.

A1C

A1C -testet, eller glykat hemoglobintest, representerar ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste två till tre månaderna. Detta test mäter bindningen av glukos till hemoglobin, ett protein i röda blodkroppar som transporterar syre till cellerna. Ju högre blodsocker, desto mer glukos kommer att fästa till hemoglobin. En fördel med detta test är att ditt blod kan dras när som helst och du behöver inte fasta. A1C -testet är emellertid inte för alla, eftersom det är felaktigt hos personer med anemi och kan vara felaktigt för dem med afrikansk, medelhavs- eller sydostasiatisk härkomst.

Slumpmässigt blodsockertest

Det tredje testet, det slumpmässiga blodsockertestet, liknar det fastande blodsockertestet men kräver inte att du fastar.

[ 8 ]

Emily Schiff-Slater

Hur behandlas typ 2 -diabetes?

Typ 2 -diabetes kan hanteras med en kombination av livsstilsförändringar och medicinering. Beteendemässiga förändringar som att bli mer aktiv och äta en hälsosammare kost kan hjälpa till att kontrollera blodsockret såväl som att gå ner i eller hantera vikt. När dessa förändringar inte är tillräckliga för att hantera typ 2 -diabetes kan din läkare ordinera medicinering eller insulinbehandling.

Livsstilsförändringar för att behandla typ 2 -diabetes

Träning

Sikta på minst 30 minuters aktivitet de flesta dagar i veckan. Det behöver inte vara intensivt. En kombination av aerob träning (som snabb promenad, simning, dans eller cykling) och motståndsträning (som yoga, lyftvikter av vilken storlek som helst eller att använda motståndsband) kan vara mer effektivt för att kontrollera blodsockret än att bara göra en typ av aktivitet. Om du är ny på träning, börja långsamt och bygg upp.

Diet

Det finns ingen diabetesdiet, så lägg inte byten på modefoder. Nyckeln är att minska kalorierna och göra ändringar du kan leva med. Fokusera på att konsumera hela grönsaker och frukt, fullkorn, magert protein och nyttiga fetter och drick osötade drycker. Tala med en registrerad dietist som specialiserat sig på diabetes för en plan som är specifik för dina behov.

Övervaka dina blodsockernivåer

Din läkare kan be dig att regelbundet kontrollera dina blodsockernivåer. Du kan köpa en blodsockermätare från ett apotek för att göra detta. När du har stickat fingret lägger du en droppe blod på en testremsa och använder sedan monitorn för att mäta glukosnivån i ditt blod.

[ 9 ]

Medicin för typ 2 -diabetes

Metformin

Metformin är allmänt föreskrivet för att behandla typ 2 -diabetes och sänker hur mycket glukos din lever gör och hur mycket glukos du tar upp från mat. Det förbättrar också insulinkänsligheten så att din kropp använder insulin mer effektivt.

Sulfonylurea

Dessa hjälper din bukspottkörtel att släppa ut mer insulin.

Meglitinider

En annan grupp läkemedel som hjälper bukspottkörteln att utsöndra mer insulin, meglitinider fungerar snabbare än sulfonylurea men deras effekt varar under en kortare tid.

Tiazolidinedioner

Dessa läkemedel hjälper insulin att fungera bättre i muskeln. Biverkningar inkluderar dock en ökad risk för viktökning, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och leverproblem.

DPP-4-hämmare

En ny klass av mediciner, dessa sänker blodsockernivån genom att förhindra nedbrytning av GLP-1, en naturlig förening som minskar blodsockernivån. Effekterna av dessa hämmare är dock blygsamma.

SGLT2 -hämmare

Natrium-glukostransportör 2 (SGLT2) arbetar i njuren för att återabsorbera glukos i blodet. Dessa läkemedel blockerar denna åtgärd så att glukosen utsöndras istället när du kissar.

Insulinbehandling

Att injicera insulin regelbundet (enligt din läkares bestämning) kan hjälpa om din kropp inte får tillräckligt med sig själv. Med tiden kan du behöva öka mängden insulin du tar.

Tala med din läkare om den bästa behandlingsplanen för dig, som kan inkludera en kombination av livsstilsförändringar och en kombination av mediciner.

[ 10 ]

Komplikationer av typ 2 -diabetes

Typ 2 -diabetes kan öka risken för andra komplikationer, eftersom när glukos är hög kommer den in i vävnader som inte reagerar på insulin, förklarar Leann Olansky, MD, en endokrinolog vid Cleveland Clinic. [ elva ] Den goda nyheten är att du kan förhindra eller fördröja alla dessa genom att kontrollera blodsocker i ett mer normalt område, tillägger Dr. Nathan. (Se behandlingsalternativ ovan.)

Komplikationer kan innefatta hjärt- eller njursjukdom, ögonsjukdomar (inklusive retinopati, grå starr och glaukom, vilket kan leda till blindhet), svamp- eller bakterieinfektioner i huden och diabetisk neuropati, en typ av nervskada som kan orsaka smärta eller domningar i fötterna eller problem i urinvägarna, matsmältningssystemet, könsorganen eller cirkulationssystemet. [ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Hur man förebygger typ 2 -diabetes

Även med en familjehistoria kan typ 2 -diabetes förebyggas med några grundläggande livsstilsförändringar. Människor som följde Diabetes Prevention Program (som sponsras av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) minskade risken för typ 2 -diabetes med 58 procent efter tre år jämfört med patienter som tog placebo. [ 13 ]

Målet med detta program var att gå ner i vikt, och deltagarna gör detta genom att minska på kalorierna och träna mer. Du kan följa samma åtgärder för att minska risken:

Minska dina kalorier

Kaloribegränsning ensam kan ha mycket plötsliga, stora effekter på diabetes. Vi vet att bara att minska kalorierna förbättrar din förmåga att göra insulin och reagerar på det, säger diabetesläkare Adrian Vella, MD , chef för Mayo Clinic endokrinologi forskning. [ 14 ] Vi antar att detta också gäller för diabetes. Följ en diet som du kan leva med, eftersom ingen på kost är bäst. I slutändan överträffar kalorier det faktiska innehållet, säger Dr Vella.

Gå ner i vikt om du behöver

Enligt en 15-årig uppföljning av Diabetes Prevention Program kan förlust av 5 till 7 procent av din kroppsvikt förebygga eller fördröja diabetes.

Var aktiv

Sikta på 30 minuters träning minst fem dagar i veckan.

Bli visad regelbundet

Eftersom typ 2 -diabetes kan uppträda utan symptom, testa ditt blodsocker vid din årliga tentamen när du är 45 år gammal, eller tidigare om du har en familjehistoria.