Jag skulle vilja dela en hemlighet med dig - en vars betydelse inte kan överskattas. Med denna kunskap kan du kanske avsevärt minska risken att du eller en nära och kära någonsin kommer att dö av hjärtsjukdomar.
'Hemligheten' gäller ett B -vitamin som kallas niacin. När niacin tas med statin minskar kombinationen risken för hjärtinfarkt med upp till 90%, enligt en studie från University of Washington. Medicinsk forskning har aldrig varit mer stödjande för denna behandling, men väldigt få människor vet om den, och många primärvårdsläkare ordinerar inte den. Några av dess imponerande fördelar:
Det höjer 'bra' HDL -kolesterol och sänker triglycerider.
Det förstorar de minsta, tätaste och farligaste partiklarna så att de är mindre benägna att skada artärerna (även om det inte sänker det 'dåliga' LDL -kolesterolet så signifikant som statiner gör).
Och det sänker nivåerna av en annan skadlig komponent i blod som kallas lipoprotein (a), som är resistent mot fördelarna med statiner, kost och träning.
Men här är fångsten: Du kan inte få nog av dessa vitaminer naturligt i din kost för att uppnå dessa resultat. RDA för niacin är 14 mg för kvinnor och 16 mg för män, men för att dra nytta av att minska risken för hjärtsjukdom behöver du 500 till 2000 mg. Vid denna dos upplever många patienter ofta rodnad-huden rodnar, värmer och ibland kliar. Även om denna biverkning avtar inom en timme, kan upplevelsen vara obehaglig. Det är därför som vissa läkare tvekar att förskriva niacin.
Dessa symtom kan minimeras om niacinet tas tillsammans med aspirin, antihistaminer eller en måltid. Faktum är att spolning är ett positivt tecken på att blodkärlen vidgas som svar på niacinet, avslutar ny forskning och patienter som spolar höjer i slutändan sina HDL och sänker sina triglycerider mer än de som inte spolar. När patienterna förstår detta är de mindre benägna att skrämmas av reaktionen och kommer att fortsätta med behandlingen.
Men innan du anammar niacin grossist, var medveten om dessa överväganden:
Se till att du behöver det. I allmänhet är du en bra kandidat för niacinbehandling om du redan tar statin men dina triglycerider är över 150 mg/dL och dina HDL är under 45 (för män) och 50 (för kvinnor.) Två receptbelagda former av niacin finns: Niaspan och Niacor. Jag har ordinerat det förra i flera år, och med lite utbildning tolererar patienter det bra.
Niacin ensamt ger ingen fördel. Det är endast effektivt när det är parat med ett statin; det är i allmänhet inte ordinerat på egen hand. Snart ser vi förmodligen läkemedel som kombinerar niacin och ett statin i ett piller.
Var försiktig om du har prediabetes eller diabetes. Niacin kan höja blodsockernivån. Denna effekt är dock generellt mild och uppväger inte dess hjärtskyddande fördelar. Rådgör dock med din läkare om du börjar ta det.
Arthur Agatston, MD, docent i medicin vid University of Miami Miller School of Medicine, är författare till South Beach Diet Supercharged: Snabbare viktminskning och bättre hälsa för livet . Han har en kardiologipraktik och forskningsstiftelse i Miami Beach, FL.
