GeorgePetersGetty Images Om du är en av de 38 miljoner amerikaner som lider av migrän är du förmodligen mer orolig för hur du ska göra förebygga och stoppa huvudvärk än du är om de olika typerna du kan få. Det är förståeligt, med tanke på hur smärtsamma och försvagande migrän kan vara.
Omkring 20 av migrän drabbas dock av ovanliga typer-och att veta om du upplever en ovanlig migrän kan hjälpa till att skräddarsy din behandling och förhindra framtida episoder, säger Noah Rosen, MD, chef för huvudvärkcentret på North Shore Long Island Jewish Health System i Manhasset, NY.
'En viktig sak att komma ihåg om migrän är att de associerade symptomen ofta kan vara ännu mer försämrande än migränvärken i sig', säger Rosen. `` Att veta vilken typ av migrän du har kan ge dig större inblick i de sanna orsakerna så att du bättre kan hantera dessa symtom. ''
Här sju typer av migrän som kanske inte låter för bekanta och det bästa sättet att behandla varje.
Okulär migrän (aka retinal migrän)
Denna typ av migrän kännetecknas av återkommande anfall av synstörningar i ett öga, säger Brian Grosberg, MD, chef för Montefiore Headache Center i New York City. Detta kan inkludera blinda fläckar, blindhet eller blixtar eller gnistor av ljus. De goda nyheterna? Symtomen är ofta smärtfria och tillfälliga, tillägger Gary Heiting, OD, en ögonvårdspersonal och chefredaktör för Allt om vision . Du kan ha känslan av att titta genom ett spräckt fönster eller se en liten, förstorande blind fläck i din centrala vision med starka blinkande eller flimrande ljus eller vågiga zigzaglinjer, säger han. Dessa symtom varar vanligtvis cirka 30 minuter. Men om du har en synstörning som låter så här följt av en dunkande huvudvärk, är det faktiskt en klassisk migrän med aura - inte en retinal migrän, säger Heiting.
💊 Hur man behandlar det: Även om denna typ av migrän kan vara extremt skrämmande, är de vanligtvis ofarliga och löser sig på egen hand utan medicinering inom 20 till 30 minuter, säger Heiting. Om du hanterar dessa ofta, undvik potentiella migränutlösare, till exempel för lite eller för mycket sömn, stress, hoppa över eller fördröja måltider, lukt, vissa livsmedel och alkohol, säger Dr Grosberg.
Hemiplegisk migrän
Med denna typ av migrän upplever drabbade motoriska svagheter (men det är helt reversibelt). Till exempel kan dina migrän åtföljas av episoder av ensidig förlamning av hela kroppen som kan överleva själva huvudvärken. Skrämmande men sant: denna typ av migrän är faktiskt vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna, och kan vara ganska svår att diagnostisera på grund av dess komplexitet.
💊 Hur man behandlar det: Kontakta en läkare omedelbart, eftersom symptomen på denna typ av huvudvärk kan likna stroke. Din läkare kan ordinera en kalciumkanalblockerare för att minska antalet och svårighetsgraden av framtida attacker, säger Dr. Rosen.
Migrän med hjärnstam aura (tidigare känd som basilar migrän)
Du vet att du har att göra med denna typ av huvudvärk när din aura (ett helt reversibelt neurologiskt symptom i samband med migränhuvudvärk) består av minst två av följande symtom, säger Dr Grosberg: suddigt tal; vertigo; tinnitus (ringningar i öronen); dubbel syn; gångobalans; och/eller en minskad medvetenhetsnivå.
💊 Hur man behandlar det: Akut behandling kan innefatta läkemedel såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller ett perifert nervblock; förebyggande behandling kan innefatta verapamil, topiramat eller lamotrigin.
Menstruell migrän
FAKTA: Migrän drabbar 3x fler kvinnor än män.
Som om humörsvängningarna och kramperna som kan följa din mens inte är dåliga nog kan menstruationsmigrän också dyka upp den här tiden i månaden, säger Merle Diamond, MD, president och verkställande direktör för Diamond Headache Clinic i Chicago. 'Cirka 60 procent av kvinnorna som får migrän rapporterar huvudvärk under sin cykel', säger Dr. Diamond. `` De kan få andra under hela månaden, men deras migrän är ofta värre och vanligast runt menstruationen, troligen på grund av hormonella fluktuationer. '' Rosen tillägger att det också finns en sak som en sann menstruationsmigrän, som bara händer under en kvinnas cykel och vanligtvis inträffar var som helst från två dagar före en period som börjar till en dag in i din cykel. Om detta händer dig under två av tre cykler du har året runt har du officiellt en riktig menstruationsmigrän.
💊 Hur man behandlar det: Ett par dagar innan du räknar med huvudvärk, ta neproxin (ett förebyggande migränmedicin) och fortsätt ta det fem dagar under din cykel, säger Dr. Rosen. Om du inte ser resultat, prova icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utan recept eller prata med din läkare om riktade läkemedel mot migrän om dina symtom inte svarar på tillräckliga doser av NSAID.
Migrän i buken
Detta är vanligast hos barn och ungdomar, säger Dr. Diamond, och är ofta ett tecken på att barnet kommer att utveckla migränhuvudvärk. Dessa involverar vanligtvis återkommande episoder av allvarligt illamående och kräkningar som ibland är förknippade med buksmärtor nära naveln eller mittlinjen och som inte innehåller någon verklig huvudvärk. Dessutom tenderar bukmigrän att hända regelbundet (säg till exempel var sjätte vecka). Eftersom dessa typer av migrän är svåra att diagnostisera (eftersom det finns många andra orsaker till magsmärta) kommer din läkare att fråga om du har en familjehistoria av migrän.
💊 Hur man behandlar det: Lågdos-betablockerare kan användas för att minska frekvensen av framtida attacker, säger Dr. Diamond, och gå till anti-migränmedicin (som NSAID, triptaner och antiseizure-läkemedel) kan hjälpa till att stoppa bukmigrän i dess spår.
Vestibulär migrän
De flesta av oss vet om illamående, kräkningar, ljus- och ljudkänslighet och dunkande smärta i samband med migränhuvudvärk, men någonstans mellan 30 procent och 60 procent av migränpatienterna upplever också extrem känslighet för rörelse och yrsel. 'Nästan 20 procent av dessa patienter upplever också allvarlig yrsel som kan leda till svimningsepisoder', säger Dr. Diamond.
💊 Hur man behandlar det: Medan samma förebyggande och abortiva migränbehandlingar används för att behandla vestibulär migrän, kan patienter också dra nytta av sjukgymnastik för att främja god balans, säger Dr. Diamond.
Kronisk migrän
De flesta som får migrän har regelbundet en eller två smärtsamma episoder i månaden - en börda, men de flesta kan fortsätta med jobbet och livet. För dem med kronisk migrän kan tillståndet dock vara riktigt invalidiserande. Kronisk migrän definieras som att uppleva migrän 15 eller fler dagar i månaden; forskning tyder på att cirka 1 procent av befolkningen har detta tillstånd.
💊 Hur man behandlar det: I maj 2018 godkände U.S. Food and Drug Administration en ny klass läkemedel för att förebygga kronisk migrän. Det minskar antalet migrän hos människor som får dem ofta, men det är osannolikt att läkemedlet skulle utrota dem helt, så det kan användas i kombination med andra behandlingar. Andra behandlingar med kronisk migrän inkluderar Botox, akupunktur, läkemedel mot besvär och biofeedback.
