comstock/Getty -bilder Dina bröst kan vara täta och du vet inte ens det - och även om du vid din sista mammo fick veta att de inte var det. Enligt en ny översyn som publicerades i Annals of Internal Medicine , någonstans mellan 13 och 19% av kvinnorna har sin brösttäthet omklassificerad (från tät till nonsens, eller vice versa) vid en efterföljande screening. Äldre forskning publicerad i American Journal of Roentgenology fann att cirka 40% av amerikanska kvinnor omedvetet har täta bröst. Men det finns goda skäl till att du inte ska vara dunkel om din bröstfysiologi - kvinnor med täta bröst har 4 till 5 gånger större risk att utveckla bröstcancer och 10 gånger större risk att få ett mammografi som missar det. (Vill du balansera dina hormoner och gå ner i vikt? Kolla sedan in Hormonåterställningskosten för att börja känna och se bättre ut.)
Vad är täta bröst?
När våra tjejer är täta betyder det inte att de är dumma - det betyder att de har mindre fettvävnad än nonsensiga bröst. Tänk på det så här: Mindre fettvävnad kan möjliggöra mer körtel- och stödvävnad. (Vi hörde en läkare kalla dem 'unga' bröst.) Tyvärr hjälper en bröstsjälvundersökning dig inte att identifiera om dina bröst är täta, eftersom bara ett mammogram kan göra det. Så om din mamma hade täta bröst (och hon visste om det), låt din läkare veta det. (Här är 9 saker som kan påverka din risk för bröstcancer.)
När fasta bröst är en fara
Det är normalt att brösttätheten ökar till 30 -talet och minskar när du går in i 40 -talet, säger Ian Grady, MD, FACS, grundare av North Valley Breast Clinic i Redding, CA. Men för cirka 20% av kvinnorna försvinner inte den densiteten - orsakad av överskott av kollagen i bröstet -. Forskare från Washington University i St. Louis identifierade ett protein - DDR2 - på ytan av bröstcancertumörer som, när det binder med det överflödiga kollagenet, uppmuntrar cancercellerna att sprida sig.
'Vi vet att vid cancermetastaser, en viss cellulär väg som kallas EMT förvandlar vanliga bröstceller från kanaler till invasiva celler', säger Greg Longmore, MD, seniorförfattare till den studien och chef för Bright Institute vid universitetet. 'När DDR2 binder med det kollagenet, håller det vägen som ett grönt trafikljus, så att tumörceller kan lämna tumören och sprida sig - potentiellt nå blodkärl eller lymfsystemet.' Och eftersom det finns så mycket extra kollagen i täta bröst, förblir den vägen öppen längre och stadigare. (Här är 2016 uppdaterade riktlinjer för screening av bröstcancer.)
DDR2 finns i 70% av invasiva duktala karcinom, den vanligaste typen av bröstcancer, men uttrycks inte av normala bröstceller. Forskare börjar söka efter DDR2 på andra typer av tumörer, men förhoppningen för nu är att utveckla en antikropp för att rikta in sig på det farliga proteinet.
Echo/Getty -bilder Var säker, brösttäthet är inte en oberoende riskfaktor för bröstcancer, utan snarare en biomarkör för risk, säger Grady. 'Brösttäthet kan göra det mycket svårare att upptäcka cancer på ett mammogram', säger han. Det är därför som läkare vanligtvis skickar patienter med täta bröst för helbröst ultraljud eller, om det finns en familjehistoria eller tidigare premaligna lesioner, bröst -MR.
Den senaste forskningen ifrågasätter dock denna ytterligare testning. Vi saknar typen av 'rigorösa, långsiktiga studier för att ta itu med fördelarna och skadorna med kompletterande screening' för kvinnor med täta bröst, säger huvudförfattaren Joy Melnikow, MD, MPH, chef för Center for Healthcare Policy and Research and professor i familjemedicin och samhällsmedicin vid University of California – Davis . Melnikow och hennes kollegor fann att medan kompletterande screening vanligtvis hittade fler fall av bröstcancer bland kvinnor med täta bröst än enbart mammogram, ökade det också antalet falska positiva, när en kvinna kallas tillbaka för ytterligare screening eller tester som visar sig inte vara motiverad .
Följaktligen gav United States Preventive Services Task Force, en regeringsfinansierad panel av medicinska experter som har granskat vetenskapliga bevis för förebyggande av sjukdomar, ett 'I' ('Otillräckligt') betyg för kompletterande screening för kvinnor med täta bröst efter ett normalt mammogram . Arbetsgruppen har helt enkelt inte tillräckligt med information väga fördelar och skador .
Poängen
Ökad brösttäthet gör det svårare för din läkare att upptäcka tidiga (läs: behandlingsbara) bröstcancer, som har en tendens att spridas snabbare inom täta bröst. Här är fyra sätt att vara din egen förespråkare vid ditt nästa mammogram.
Känn din släkthistoria.
Vladimir Godnik/Getty Images 'Ökad brösttäthet är ett ärftligt drag', säger Grady. 'Om din mamma har det, är det mer troligt att du också får det.' Kvinnor med täta bröst är också mer benägna att ha farliga genmutationer, säger han. (Denna mat kan minska risken för bröstcancer med 62%.)
Läs radiologirapporten. Det finns fyra grader av brösttäthet, säger Grady, och bröst som anses vara heterogena eller extremt täta är de som är i riskzonen. Hur vet du vilken klass din faller under? Fråga din läkare eller begär en kopia av den ursprungliga radiologirapporten och ta reda på det själv.
Bekanta dig med din stats lagstiftning. Vissa stater har antagit lagstiftning som kräver att läkare informerar sina patienter om sina täta bröst i hopp om att kunskapen kommer att bidra till att minska skador från bröstcancer, säger Melnikow. Men det är inte alltid klart vad man ska göra när man har fått denna information-för att inte tala om, som den nya studien visar, kan densiteten förändras.
Tolka nya screeningprotokoll noggrant. USPSTF: s senaste rekommendationer om att kvinnor över 50 år får ett mammografi vartannat år gäller kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer. Om du har täta bröst har du en högre risk; prata med din läkare om hur ofta du ska undersökas.
