Vad du ska veta om Botox-injektioner för migränbehandling

Denna förebyggande medicinering kan vara ett alternativ om du ofta har migränhuvudvärk.

Om du någonsin har lidit av en migrän , du vet hur invalidiserande dessa typer av huvudvärk kan vara. Och om du får dem ofta vet du att det är omöjligt att fungera, arbeta eller interagera med familjen när du har ont. Men du ska absolut inte lida i det tysta. 'Varje minut eller timme i smärta har betydelse', säger neurologen och huvudvärksspecialisten Nina Riggins, M.D., Ph.D., chef för Huvudvärk och traumatisk hjärnskada Center vid UC San Diego Health . 'Det är en stor era inom huvudvärksmedicin eftersom vi har många olika mediciner, inklusive Botox för migrän, för att hjälpa människor att ha så lite begränsningar av sina aktiviteter som möjligt.'

Många olika förebyggande mediciner kan rekommenderas för personer med frekvent migrän. Botox, eller onabotulinumtoxinA, var godkänd av FDA 2010 , även om det inte anses vara ett förstahandsval. 'Vi brukar prova orala mediciner, såsom topiramat, betablockerare och tricykliska antidepressiva medel först', säger Barbara Jo McGarry, M.D., docent vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical School . 'Men Botox är ett alternativ för vissa individer.'

Här är vad mer du behöver veta om Botox som en migränbehandling:

Vem ska få Botox mot migrän?

Om du har diagnostiserats med migrän, tala med din läkare om alla möjliga behandlingar, inklusive Botox. 'Det finns faktiskt en strikt definition av 'kronisk migrän' och vem som ska få onabotulinumtoxinA mot huvudvärk, säger Chia-Chun Chiang, MD, biträdande professor i neurologi och huvudvärkspecialist vid Mayo Clinic . 'Du måste uppleva 15 eller fler dagar per månad med migränhuvudvärk som varar mer än 4 timmar per dag i mer än tre månader.' Det rekommenderas inte för patienter med färre än 15 huvudvärk per månad, och faktiskt visar studier att det inte är effektivt för enstaka migrän.

Botox kan också vara ett bättre val för dem som inte kan ta andra migränmediciner på grund av potentiella läkemedelsinteraktioner, andra underliggande hälsotillstånd eller biverkningar orsakade av oral medicin. Till exempel kan topiramat orsaka stickningar i fingrarna, eller vissa människor kan känna sig trötta eller yr när de tar betablockerare, säger McGarry. Vanligtvis täcker försäkringen inte Botox för förebyggande av migrän om det inte är medicinskt nödvändigt eller om du har försökt och misslyckats med att få lindring från två till tre andra förebyggande mediciner.

Hur fungerar Botox?

Det är inte helt förstått ännu, men man tror att Botox blockerar frisättningen av kemikalier som är involverade i smärtöverföring och kan också ha antiinflammatoriska egenskaper, säger Dr Riggins. Det var faktiskt en tillfällig upptäckt: När personer som fick Botox mot rynkor fick injektioner hade de färre migränhuvudvärk, så forskare undersökte dess effektivitet specifikt för migrän.

Hur är botoxbehandling?

'Det finns ett mycket specifikt protokoll för att förebygga migrän', säger Dr. Chiang. Behandling med Botox inkluderar en serie av 31 injektioner, som ges i pannan, axlarna och övre delen av ryggen, med en liten nål som känns som ett nålstick. Vissa människor tycker att det är acceptabelt, medan andra säger att det är väldigt obehagligt. Proceduren tar cirka 10 minuter med en erfaren läkare, och injektioner är godkända för att ges var tredje månad. Injektioner ska ges av en neurolog eller huvudvärkspecialist.

Biverkningarna är minimala men kan inkludera nacksmärta, förvärrad huvudvärk de första dagarna efter injektionen och tillfälligt hängande ögonlock, som vanligtvis försvinner efter tre månader. 'Men om du har biverkningar bör du kommunicera med din leverantör eftersom vi kan ändra placeringen av injektionerna nästa gång', säger Dr. Chiang.

Injektionerna är inte lugnande, så du kan köra dig själv hem. Du bör också undvika att få kemiska hårbehandlingar, såsom hårfärg, i ungefär en vecka efteråt. 'Det är inte så att det är farligt, men ingen har studerat de kemiska interaktionerna, och vi vill att du ska få ut det mesta av behandlingen', säger Dr Riggins. Och slutligen, eftersom du förmodligen undrar: Nej, det kommer inte att förändra ditt utseende. Injektionerna för migrän är ett annat protokoll än de som används för rynkor.

Fungerar Botox mot migrän?

'Baserat på kliniska studier och klinisk erfarenhet finns det en 50 procents minskning av huvudvärksdagar”, säger Dr Chiang. 'Som alla läkemedel kan det ta tid att verka. Vi föreslår att du provar tre injektionscykler innan du ger upp, även om vissa människor kommer att uppleva lättnad efter den första omgången.' Vissa människor har också nytta av att kombinera orala mediciner tillsammans med injektioner och införliva livsstilsförändringar som att få tillräckligt med sömn.

Även om ingenting är effektivt för alla, säger huvudvärkspecialister att många människor upplever färre eller mindre svår huvudvärk med onabotulinumtoxinA-injektioner. 'Vi rekommenderar en huvudvärksdagbok så att vi kan granska resultaten med dig efter behandlingarna för att utvärdera hur användbara de är', säger Dr. Riggins. 'Vi vill arbeta tillsammans för att ta reda på vad som är bäst för dig.'

Arricca SanSone har skrivit om hälsa och livsstilsämnen för ATTA, Country Living, Woman's Day och mer. Hon brinner för trädgårdsarbete, bakning, läsning och att umgås med människorna och hundarna hon älskar.