Vad det är
Några av de 11,5 miljoner amerikaner med karpaltunnelsyndrom (CTS) kan inte vända den här sidan utan skarp smärta, stickningar, sveda, domningar eller svaghet i händer och handleder. Många kan inte sova på grund av sådana symptom, säger Daniel Osei, MD, biträdande professor vid Washington University School of Medicine.
Varför det händer
Många saker - inklusive skada, graviditet och (möjligen) upprepad böjning och böjning av handleden - kan begränsa den beniga gången som kallas karpaltunneln, som finns i din handled. Symtom uppstår när mediannerven, som färdas genom tunneln, kläms, ofta av svullen vävnad. Smärtan kan nå så långt som dina axlar; obehandlat CTS kan leda till nervskada.
Våt koppning
En gammal kinesisk teknik, våt cupping innebär att man stickar huden runt relevanta akupunkturpunkter och placerar glaskoppar för att applicera sug på det området i 5 till 10 minuter. En tysk studie från 2009 av 52 personer visade att en enda session lindrade smärta och symtom i karpaltunneln i 1 vecka. Forskare vet inte varför tekniken fungerar för CTS -smärta - det kan ge en motirritant - men våt koppning anses i allmänhet vara säkert om det utförs av en kvalificerad akupunktör.
Akupunktur
Personer med mild till måttlig CTS som behandlades med denna traditionella asiatiska terapi åtta gånger under en månad var mer benägna att få smärtlindring än de som tog mediciner, fann en kinesisk studie från 2011.
'Akupunktur kan minska inflammation, lindra nervens kompression', säger Holly Zhao, MD, docent vid University of California, Davis. Även om annan forskning tyder på att placebo (falsk) akupunktur är lika effektiv som den verkliga affären, dämpar det inte Dr Zhaos entusiasm för behandlingen: Hon har sett många människor med CTS svara på akupunktur.
Yoga
Iyengar yoga förbättrade greppstyrkan och tillät CTS -patienter att hoppa över att använda handledsskenor för smärta, fann en liten University of Pennsylvania Medical School -studie. Deltagarna övade ett program från 60 till 90 minuter två gånger i veckan i åtta veckor. Iyengar betonar korrekt kroppsinriktning, vilket studien fann kan minska trycket på dina nerver. (Ny på yoga? Prova denna milda, 15-minuters rutin.)
Botox
Det stoppar rynkor, och det kan kanske stoppa smärta. En klinisk prövning som nu pågår vid University of Minnesota kan avgöra om injektioner av Botox (botulinumtoxin A) kan behandla både CTS-smärta och antiinflammatoriska kortikosteroidskott. Genom att förhindra frisättning av en signalsubstans stör Botox kommunikationen mellan nerver och muskler, så forskare hoppas att det kan hjälpa till att lindra smärta i karpaltunneln, även om tidigare studier inte har gett mycket bevis för denna användning.
Is
Om du tror att din CTS orsakas av repetitiv handling, applicera is på dina handleder två gånger om dagen i 15 till 20 minuter i taget. Förkylningen minskar svullnad och den resulterande smärtan. För bästa resultat, prova ett ispaket eller en påse frysta ärtor inslagna i en handduk.
Resten
Om du gör något som böjer och böjer dina handleder eller fingrar upprepade gånger, till exempel stickning, kan detta bidra till eller förvärra din CTS, så försök att ta en paus på 5 minuter varje timme. Om du arbetar på en dator hela dagen, lägg inte din fritid på att spela datorspel. Strategier som dessa kan lindra mild till måttlig CTS, säger Debbie Amini, EdD, biträdande professor i arbetsterapi vid East Carolina University.
Karpaltunnelsträckning
Dr Amini och andra experter rekommenderar denna enkla övning för att förbättra CTS -symtom: Rör tumspetsen till lillfingerspetsen. Böj sedan dina tre långfingrar över denna bro, mot din handflata. Använd din andra hand, dra i långfingrarna och försök att räta ut dem. När du står emot bogserbåten kommer dina handledssenor att pressa ut karpaltunneln och sträcka ut den lite för att ge plats åt nerven. Gör detta fem gånger, håll varje sträcka i ett antal fem. Upprepa övningen tre gånger dagligen. (För mer stretchning, prova detta Foam Roller Workout .)
Ergonomi
'Du vill inte böja eller böja dina handleder för mycket på kort tid', säger Dr Amini. En arbetsterapeut eller sjukgymnast kan visa dig hur du placerar dina handleder korrekt när du utför åtgärder som annars kan irritera mediannerven. Till exempel, om datorarbete utlöser symtom, kommer en terapeut att se till att när du sitter är dina armbågar böjda i 90 graders vinklar mot tangentbordet och fingrarna vilar lätt på tangenterna. Försäkring täcker ofta dessa besök hos en terapeut.
Självmassage
Applicera lotion på fingrarna och massera försiktigt din hand, rör dig från fingertopparna över din handflata och förbi din handled till din underarm, tipsar Dr. Amini. Upprepa detta minst två gånger om dagen i 5 till 10 minuter. (Fortsätt med lättnaden med dessa 5 sätt att ge dig själv en fantastisk massage .)
Handledsskenor
'Det här är förmodligen det viktigaste alternativet patienter har, kort efter operationen', säger Aaron Daluiski, MD, assistent hos ortopedkirurg vid Hospital for Special Surgery i New York City. Splinter hindrar handleden från att böja sig för mycket, så att du inte förvärrar inflammation i karpaltunneln. Din läkare eller terapeut kan föreslå att du bär en när du gör något som ger symtom, inklusive att sova med händerna i en position som klämmer mediannerven.
Orala steroider och kortikosteroidinjektioner
Receptbelagda läkemedel som orala steroider och kortikosteroidskott kan ta bort smärtan, men de anses bäst som tillfälliga lösningar; i de flesta fall påverkar läkemedlen inte det underliggande tillståndet. 'Om någons medianerven fortfarande är komprimerad, kommer symtomen att fortsätta när steroider stoppas', säger Dr. Osei. Om du har mycket svullnad eller behöver tillfällig lindring i väntan på operation, kan din läkare ordinera en 6-dagars kurs av pillerna-men det är det: Längre stints ökar risken för biverkningar som högt blodtryck och glaukom. Dr Daluiski säger också att han sällan ger patienter mer än ett skott på grund av möjliga biverkningar som bristade senor.
Rätt diagnos
'Diagnosen CTS är ökändt kopplad till smärta eller svaghet i handen', säger Suparna Damany, grundare av Hands on Healing Physical Therapy i Allentown, PA. Många andra tillstånd, inklusive muskeltäthet i nacke och axel, orsakar samma symtom och fel diagnos kan leda till onödig operation. Hon rekommenderar att du arbetar med din läkare och en sjukgymnast för att få rätt diagnos och behandling.
Kirurgi
Målet med operationen är att frigöra mediannerven genom att skära det tvärgående karpalbandet, som bildar taket på karpaltunneln. Under endoskopisk kirurgi gör kirurgen ett litet snitt i handleden (eller handleden och handflatan) och sätter in ett tunt, flexibelt rör med en upplyst kamera på slutet, så tunneln kan ses på en datorskärm. Hon använder sedan ett litet verktyg för att klippa ligamentet. Vid öppen operation gör hon ett centimeter långt snitt i handleden för att nå ligamentet. Det är ungefär 10% risk att förlora någon handledsfunktion.
