Miljoner amerikaner tar receptbelagda hjärtläkemedel och antalet stiger varje år. För att hjälpa, rekryterade vi två av landets främsta hjärtläkare från den respekterade Cleveland Clinic för att förklara fördelarna och riskerna med varje.
1. Statiner
Varumärken: Zocor, Lipitor och många andra
Vad dem gör: Statiner sänker LDL ('dåliga') kolesterolnivåer - med 20 till 50%. Dessa läkemedel fungerar genom att lura levern att ta bort mer kolesterol från blodet än det skulle naturligt.
Vad du borde veta: Medan vissa patienter och läkare oroar sig för möjligheten att statiner orsakar leverskada, har det aldrig varit ett fall som enbart kan hänföras till ett statin. Det är upp till läkaren att bedöma om hon tycker att regelbundna leverfunktionstester är nödvändiga. I sällsynta fall kan statiner orsaka allvarliga muskelskador (rabdomyolys) som kräver sjukhusvistelse. Om du upplever extrem muskelsmärta efter att du börjat ta statin, särskilt om det åtföljs av tefärgad urin, kontakta din läkare omedelbart. Mild muskelbesvär är vanligare (och mindre farligt): Det kan vanligtvis lindras genom att ändra ditt doseringsschema eller byta statiner.
Mer från Prevention : Kolesterolnyheter som kan rädda ditt liv
[sidofältet]
2. Aspirin
Vad den gör: Aspirin används för att förhindra blodproppar hos patienter med hjärtsjukdom. Läkemedlet hämmar effekterna av en kraftfull grupp av naturligt förekommande ämnen som kallas prostaglandiner, varav en hjälper blodplättar att klumpa ihop sig.
Vad du borde veta: Om du har kranskärlssjukdom måste du gå på aspirin - om du inte har ett annat tillstånd, till exempel ett aktivt magsår, som gör det för riskabelt. Men om du inte har hjärtsjukdom är det i allmänhet bäst att inte ta aspirin i hopp om att avvärja hjärtkomplikationer, eftersom risken för allvarliga blödningar (särskilt i mag -tarmsystemet och hjärnan) överväger de potentiella fördelarna.
3. Klopidogrelbisulfat
Märke: Plavix
Vad den gör: Ett slags superaspirin, detta läkemedel är ännu mer effektivt för att förhindra blodproppar, särskilt när det används i kombination med aspirin.
Vad du borde veta: Eftersom klopidogrel är mer potent än aspirin är det också mer sannolikt att det orsakar inre blödningar - cirka 3% av patienterna upplever måttliga eller svåra blödningsproblem. Många människor är också 'dåliga metaboliserare' av läkemedlet och får mindre nytta eftersom deras lever inte lätt omvandlar det till en form som kroppen kan använda. Det finns ett genetiskt test som kan indikera om en patient sannolikt är en dålig metaboliserare, men det har inte visat sig förbättra patientresultaten, så oftast kommer en läkare helt enkelt att förskriva klopidogrel för en patient och observera hur hon reagerar över tiden .
[sidbrytning]
4. Warfarinnatrium
Märke: Coumadin
Vad den gör: Warfarin, ett antikoagulantia, används också för att behandla och förebygga blodproppar. Till skillnad från aspirin och klopidogrel begränsar det koagulering genom att blockera vitamin K - ett näringsämne som används av levern för att producera proteiner som får blod att koagulera - och är kraftfullare än båda läkemedlen.
Vad du borde veta: Warfarin är extremt utmanande att använda säkert - det interagerar med dussintals andra läkemedel som antingen ökar eller minskar dess antikoagulerande effekter. Och eftersom warfarin påverkar vitamin K, som finns i gröna bladgrönsaker, kan plötsliga förändringar i din kost resultera i för lite eller för mycket blodförtunning. Om du har ordinerats warfarin måste du ta ofta blodprov för att övervaka läkemedlets effekter.
5. Betablockerare
Varumärke: Toprol-XL, Coreg CR och andra
Vad dem gör: Betablockerare minskar hjärtfrekvensen och styrkan i hjärtmuskelns sammandragningar. Användningar för dessa läkemedel inkluderar behandling av bröstsmärta (angina), stabilisering av ojämna hjärtrytm och upprätthållande av hjärthälsa efter att en hjärtattack eller hjärtsvikt diagnostiserats hos en patient.
Vad du borde veta: Betablockerare ordinerades en gång också för att behandla högt blodtryck även när inget annat hjärtsjukdom var närvarande, men de anses nu vara passade för detta ändamål-andra läkemedel som ACE-hämmare, amlodipin och diuretika ger mer skydd mot komplikationer av högt blodtryck, vilket kan innefatta stroke. Betablockerare kan också sänka pulsen för mycket, vilket resulterar i yrsel eller lågt blodtryck. De passerar ibland blod-hjärnbarriären, där de kan orsaka mardrömmar och ibland depression. Slutligen kan personer med astma eller andra kroniska lungsjukdomar inte ta betablockerare eftersom dessa läkemedel begränsar lungornas luftvägar.
6. Esshämmare
Varumärke: Prinivil, Accupril och andra
Vad dem gör: Dessa läkemedel hindrar kroppen från att producera ett hormon (angiotensin) som får artärer att sammandragas. Även om läkemedlen ursprungligen var avsedda att sänka blodtrycket, föreskriver kardiologer dem idag för att förhindra ytterligare hjärtskador hos patienter som nyligen har haft hjärtinfarkt eller upplever hjärtsvikt.
Vad du borde veta : Används ensam ger ACE -hämmare en måttlig minskning av blodtrycket och en djupare minskning i kombination med en låg dos av ett diuretikum (ett annat läkemedel som används för att behandla högt blodtryck). Även om dessa läkemedel har använts säkert av miljontals patienter, kan de ibland orsaka nedsatt njurfunktion, ökade kaliumnivåer i blodet eller ett tillstånd som kallas angioödem (kännetecknat av svullna läppar), vilket kan leda till blockerade luftvägar. Dessa biverkningar förbättras vanligtvis när läkemedlet avbryts.
Mer från Prevention: 13 sätt att sänka blodtrycket naturligtvis
Anpassad med tillstånd från Heart 411: Den enda guiden till hjärthälsa du någonsin behöver , Copyright 2012, Steven Nissen, MD och Mark Gillinov, MD. Utgiven av Crown Archetype, en division av Random House.
