Terry Vine/Getty Images Din läkare har fått dig att komma in på hans kontor och springa på ett löpband medan du är ansluten till ett EKG. Under de närmaste 8 till 12 minuterna kommer han att utvärdera din puls, andning och blodtryck när träningens intensitet ökar. När stresstestet är över berättar han om du har kranskärlssjukdom.
Låter tillräckligt enkelt, eller hur? Tja, här är nyheter som kan få ditt hjärta att hoppa över ett slag: För kvinnor är det 35% chans att testresultaten blir fel. (Faser av menstruationscykeln och p -piller har visat sig kasta resultat, så färre män diagnostiseras felaktigt.) Ofta avslöjar testet falska positiva, vilket innebär att friska kvinnor får veta att de har hjärtsjukdom. Mindre vanligt, men uppenbarligen mycket farligare, är när testet inte upptäcker tilltäppta artärer som faktiskt kan orsaka hjärtinfarkt.
Avancerad lipidprofil och lipoprotein (a) Test
Hur de fungerar: Till skillnad från det traditionella kolesteroltestet, som mäter totalt kolesterol, HDL, LDL och triglycerider, tittar det avancerade testet också på partikelstorlek. Detta är viktigt eftersom vissa partiklar är stora och fluffiga, så de tenderar att studsa av artärväggar när de reser genom kroppen. Andra är små och täta, vilket betyder att de kan tränga igenom artärfodret och bilda klumpar av plack. (Tänk strandbollar kontra kulor.) Lp (a) blodprov analyserar en specifik typ av kolesterol som kan tredubbla hjärtrisken.
Kosta: 19 dollar styck
Varaktighet: 5 minuter
Varför de är hjärtsmarta: Storleken på dina partiklar ger en tydligare bild av hjärtrisken än det konventionella testet: Att ha många stora partiklar minskar risken, medan små höjer den. Ju mer Lp (a) du har, desto värre är det också - det gör LDL -partiklar extra klibbiga, så att de klamrar sig fast i blodkärlens foder och orsakar plack och blodproppar.
Skaffa dem om: Du har en familjehistoria av hjärtsjukdomar.
Vad resultaten betyder: 'Du vill inte att mer än 15% av dina partiklar ska vara den lilla, täta typen', säger Dr. Agatston. För Lp (a) ger nivåer över 30 mg/dl dig ökad risk.
Nästa steg: Om du har små partiklar kan din läkare ordinera ett läkemedel för att öka deras storlek, troligen ett fenofibrat (som TriCor eller Trilipix) eller niacin (vitamin B3), tillsammans med en hälsosam kost och träning. Niacin är också bland de bästa behandlingarna för högt Lp (a).
A1C blodglukosprov
Hur det fungerar: Ett blodprov indikerar din genomsnittliga nivå av blodsocker under de tre senaste månaderna. Till skillnad från andra glukosprov som kräver fasta eller dricka en söt dryck, kräver detta test inte heller.
Kosta: $ 50
Varaktighet: 5 minuter
Varför det är hjärtsmart: 'Detta är det enklaste sättet att upptäcka din framtida risk för diabetes', säger Dr. Agatston. Denna sjukdom sätter dig 5 gånger högre risk att utveckla hjärtsjukdomar - ändå har 5,7 miljoner amerikaner odiagnostiserad diabetes (utöver de 17,9 miljoner som får diagnosen) eftersom de inte har kontrollerat blodsockret. (Det här är de 8 diabetes -symtomen som kvinnor måste se upp för.)
Få det om: Du är 45 år eller äldre - eller tidigare om du är överviktig och har en eller flera riskfaktorer för diabetes, såsom familjehistoria, höga triglycerider eller lågt HDL.
Vad resultaten betyder: En A1C -nivå mellan 4,5 och 6% är normal; mellan 6 och 6,4 indikerar prediabetes; 6,5 eller högre på två separata test betyder att du har diabetes.
Nästa steg: Sjukdomen kan ofta vändas med viktminskning, träning och kostförändringar. Om det inte räcker kan du behöva oral medicinering eller insulininjektioner.
Genetiska tester
Hur de fungerar: Ett blodprov testas på ett laboratorium för mutationer av KIF6- och APOE -generna.
Kosta: 130 dollar styck
Varaktighet: 5 minuter
Varför de är hjärtsmarta: En vanlig variation i KIF6 -genen och två mutationer i APOE -genen ökar risken för hjärtsjukdom. 'Du har ingen kontroll över dina gener', säger Dr Agatston, 'men dessa tester kan hjälpa din läkare att skräddarsy din behandling bättre för att avhjälpa en hjärtinfarkt.'
Skaffa dem om: Du är 40 år eller äldre.
Vad resultaten betyder: 'KIF6 -gentestet förutspår hur effektiva statiner sannolikt kommer att vara på väg mot en framtida hjärtinfarkt', säger Dr Agatston. En ny studie visade att personer med en viss variant av KIF6 hade ett bättre svar på statinbehandling, med en minskning av risken för hjärtinfarkt med 41%, medan personer utan denna mutation inte svarade lika bra, med en minskning på 6%. 'Så vi kommer att använda en annan behandling i dessa fall', säger han - vanligtvis ett fenofibrat eller niacin. När det gäller APOE-genen har vissa personer med dessa varianter ett mycket större svar på en lågmättad diet. 'Så de kanske inte behöver medicinering om de är flitiga för att undvika mättat fett', säger Dr. Agatston.
Nästa steg: Ett läkemedel för att sänka kolesterol, förändringar i kosten eller båda.
Stressekokardiografi
Hur det fungerar: Detta test är en förbättring jämfört med det vanliga stresstestet eftersom det lägger till ultraljud både före och efter träning för att utvärdera blodflödet till ditt hjärtas pumpkammare och kontrollera om det finns blockeringar i artärerna som försörjer hjärtat.
Kosta: $ 850 till $ 1600
Varaktighet: 45 minuter
Varför det är hjärtsmart: Att lägga till ekokardiografi till det vanliga stresstestet ökar noggrannheten med så mycket som 85% för kvinnor. 'Det är ett utmärkt sätt att berätta om din hjärtsjukdom är så allvarlig att du kan behöva behandlingar som en stent eller en bypass', säger han.
Få det om: Du har tecken på hjärtsjukdom, oavsett din ålder. 'Om du upplever andfåddhet, bröstsmärta, nacksmärta eller något annat symptom, behöver du detta test', säger Dr Agatston.
Vad resultaten betyder: Om testet upptäcker minskat blodflöde kan en eller flera av dina kranskärl blockeras.
Nästa steg: Din läkare kan rekommendera hjärtkateterisering för att kontrollera blockeringar. Om dina kärl är igensatta kan de öppnas igen med angioplastik, en stent eller bypassoperation.
Kommer din försäkring att betala?
Jämfört med de 760 000 dollar det kostar att behandla en enda hjärtinfarktpatient är dessa test billiga - men vissa försäkringsbolag betalar inte för dem. 'Systemet belönar läkare som gör förbikopplingar men inte betalar för förebyggande åtgärder', säger Arthur Agatston, MD. Många företag kommer runt: De flesta kommer att betala för stress -EKG, blodsocker och avancerade kolesteroltester. Vissa kommer att täcka gentest och CIMT. Hjärtkalciumvärde täcks vanligtvis inte. Ring din operatör i förväg för att få reda på vad den kommer att betala för och vad din egenbetalning kommer att vara.
