VAD ÄR CROHNS SJUKDOM? SYMPTOM, BEHANDLINGAR, ORSAKER

FörbiMarkham Heid1 februari 2019

Crohns sjukdom: En översikt

Crohns sjukdom är en kronisk tarmsjukdom som orsakar inflammation och irritation i en persons matsmältningskanal. Det slår vanligtvis i tarmen och dess kännetecken är magont och diarré. [ 1 ]

Emily Schiff-Slater

Läkare har ingen klar förståelse för vad som orsakar Crohns. Men i vissa fall antas det innebära olämplig immunsystemaktivitet. I grunden släpper immunsystemet celler som producerar inflammation även när inget hot föreligger, och denna inflammation orsakar problem. [ 2 ]

Mer än en halv miljon människor i USA har Crohns sjukdom, och den siffran verkar stiga - även om experter inte är säkra på varför. Även om det kan presenteras i alla åldrar, kommer Crohns troligast att dyka upp under en persons 20 -tal. Det kan vara något vanligare bland kvinnor än män. [ 3 ] [ 4 ]

Blå, Linje, Elektrisk blå, Tand, Parallell, Diagram, Illustration, Ritning,

Emily Schiff-Slater

Vilka typer av Crohns sjukdom?

Crohns orsakar vanligtvis problem i patientens tunna och tjocktarm, men det kan påverka vilken del av mag -tarmkanalen som helst - från munnen till anus. De fem olika typerna av Crohns sjukdom definieras av de delar av kroppen de påverkar.

Ileocolitis

Ileocolitis träffar slutet av tunntarmen - även känd som ileum - och tjocktarmen (a.k. kolon). Det är den vanligaste typen av Crohns.

Ileit

Ileit påverkar bara ileum - inte tjocktarmen.

Gastroduodenal Crohns

Detta påverkar magen och den första delen av tunntarmen (som är känd som tolvfingertarmen).

Jejunoileit

Jejunoileit orsakar fläckar av inflammation i den övre delen av tunntarmen, som kallas jejunum.

Crohns kolit

Detta tillstånd påverkar bara tjocktarmen.

Kanske har du märkt att många av dessa namn slutar på det. Detta suffix används ofta i namnen på inflammatoriska sjukdomar. (Artrit är ett annat exempel.)

[ 5 ]

Vad är orsakerna och riskfaktorerna för Crohns sjukdom?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar Crohns sjukdom. [ 6 ] Det antas dock härröra från en kombination av faktorer, inklusive:

Gener

För vissa Crohns patienter verkar ärftlighet spela en betydande roll för deras risk för sjukdomen. Viss forskning har funnit att personer som har en första graders släkting (till exempel en mamma, pappa eller syskon) med Crohns är upp till 30 gånger mer benägna att utveckla sjukdomen än de som inte har en familjekoppling till tillståndet. [ 6 ]

En autoimmun sjukdom

När immunsystemet av misstag angriper kroppens friska celler, kallas detta en autoimmun sjukdom. [ 3 ] Experter tror att immunsystemet för de flesta Crohns patienter felaktigt identifierar ofarliga tarmbakterier som farliga inkräktare. Som en följd av denna felidentifiering håller immunsystemet höga tarminflammationsnivåer höga, vilket orsakar symptom och skador i samband med sjukdomen. [ 3 ] [ 7 ]

Forskning har också visat några potentiella riskfaktorer för Crohns sjukdom. Dessa inkluderar:

Rökning, vilket kan fördubbla en persons risker för Crohns
Konsumerar för lite fiber, som finns i livsmedel som frukt, grönsaker, bönor och fullkorn

Viss forskning har också kopplat vissa mediciner - inklusive smärtstillande medel (NSAID som Motrin, Advil och Aleve) och preventivmedel - till en liten ökning av risken för Crohns. Men dessa fynd är preliminära. Sammanfattning: Experter försöker fortfarande avslöja de bakomliggande orsakerna till Crohns.

[ 8 ] [ 9 ]

Vilka är symtomen på Crohns sjukdom?

Dessa varierar från en typ av sjukdomen till den andra, men de vanligaste Crohns symtom inkluderar magsmärtor eller obehag, diarré och viktminskning. [ 8 ]

Andra symptom inkluderar:

Typsnitt, Elblått, Logotyp, Symbol, Hjärta,

Anemi

Text, ansiktsuttryck, leende, teckensnitt, rad, glad,

Förstoppning Logotyp, Grafik, Cirkel, Symbol, Elektrisk blå, Emblem, ClipArt,

Diarre

Trötthet

Vatten, ClipArt, Line, Drinkware, Liquid, Drink, Cylinder, Bucket, Servis,

Oregelbundna menstruationer Linje, teckensnitt, sax, logotyp, märke,

Ledvärk

Aptitlöshet

Illamående

Nattsvettningar

Rektal blödning

Obehag i magen

Viktminskning

[ 5 ] [ 8 ]

Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?

Det finns inget test som en läkare kan köra för att avgöra om du har Crohns sjukdom eller inte. [ 10 ] Det beror delvis på att flera andra medicinska tillstånd - inklusive kolit, divertikulit och vissa typer av cancer - kan orsaka inflammation och symtom som speglar Crohns. [ elva ]

För att diagnostisera Crohns börjar en läkare vanligtvis med en vanlig fysisk undersökning och intervju för att lära dig om dina symtom och din medicinska historia. [ 10 ] Därifrån kan din läkare beställa blod-, avförings- eller röntgenundersökning för att identifiera förhöjda antal vita blodkroppar eller andra tecken på inflammation, och även för att utesluta andra tillstånd. [ elva ]

Bortsett från dessa test kan din läkare utföra andra för att hjälpa honom eller henne att se inuti delar av matsmältningskanalen. Din läkare kan också beställa biopsier (vävnadsprover) för vidare analys. Andra tester - inklusive en CT -skanning - kan vara nödvändiga. [ elva ]

Ja, det låter mycket. Men i många fall kommer din läkare inte att kräva alla dessa test för att avgöra om du har Crohns.

Hur behandlas Crohns sjukdom?

Tyvärr finns det inget botemedel mot Crohns sjukdom. Det finns dock många behandlingsalternativ som kan hjälpa till att minska eller lindra dina symtom - ibland i veckor eller månader i taget. [ 12 ]

Dessa behandlingsalternativ kan innefatta ett eller flera av följande:

En specialiserad kost

Vissa livsmedel är mer benägna än andra att utlösa eller förvärra dina symtom. Dessa inkluderar kryddig eller fiberrik mat, kolsyrade eller kolsyrade drycker och mejeriprodukter. Din läkare kan be dig att försöka skära ut dessa livsmedel. Att äta mindre och oftare måltider och undvika mat med hög fetthalt eller salt kan också hjälpa. (Det är värt att lägga till att att äta dessa livsmedel inte är förknippat med en ökad risk för Crohns.)

Medicin

Din läkare kan ordinera ett eller flera olika läkemedel. Dessa kan innefatta inflammationsbekämpande läkemedel, antibiotika, antidiarrhealer samt läkemedel som är avsedda att lugna immunsystemets aktivitet.

Tarmstöd

Din tarm kan behöva en paus från maten för att övervinna anfall av inflammation eller immunsystemets aktivitet. Om så är fallet kan din läkare be dig att undvika fast mat och dricka endast en specialdesignad näringsdryck. Din läkare kan också välja att mata dig intravenöst, eller genom ett rör som sätts direkt i magen eller tarmen. Under tarmvila kan du stanna på sjukhuset, eller så kan du bli behandlad hemma.

Kirurgi

Upp till 75 procent av Crohns patienter kommer att behöva opereras. Dessa förfaranden innebär ibland att du tar bort den del av matsmältningskanalen som orsakar problem. I andra fall krävs kirurgi för att behandla inre blödningar eller andra komplikationer i samband med Crohns sjukdom.

Fekal mikrobiotatransplantation

Denna behandling innebär att en frisk persons avföring - och, ännu viktigare, deras friska tarmbakterier - överförs till Crohns patientens kolon. Vissa färska studier tyder på att fekaltransplantationer, om de utförs i medicinsk miljö, tillfälligt kan lindra en patients Crohns symtom.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ femton ] [ 16 ] [ 17 ]

Komplikationer av Crohns sjukdom

Crohns sjukdom kan leda till ett antal allvarliga komplikationer - varav några kräver operation. Dessa inkluderar:

Hinder

Crohns kan orsaka ärrbildning och förträngning av tarmväggarna, vilket kan leda till blockeringar. [ 18 ] Dessa kräver ofta operation.

En fistel

Generellt sett är en fistel en onormal koppling mellan två organ, eller mellan ett organ och en annan struktur inuti kroppen. För dem med Crohns utvecklas fistlar vanligtvis vid sidan av anus. Upp till 35 procent av Crohns patienter kommer någon gång att utveckla en fistel. [ 19 ]

En böld

En böld är en ficka av pus som bildas inuti kroppen - ibland i ett organs vägg. Upp till 30 procent av Crohns patienter kommer att utveckla en abscess, och behandlingen innebär vanligtvis kirurgi. [ tjugo ]

Sår

Sår, eller öppna sår, kan bildas till följd av kronisk inflammation. De kan utvecklas i halsen, magen, tarmarna eller någon annanstans längs mag -tarmkanalen.

Anal sprickor

Analsprickor är små, smärtsamma tårar i huden precis innanför eller runt anus. Dessa orsakas av onormala tarmrörelser.

Koloncancer

Om Crohns sjukdom orsakar inflammation i tjocktarmen kan detta öka risken för tjocktarmscancer. Din läkare kan rekommendera att du genomgår tjocktarmscancer från 50 års ålder - om inte tidigare.

[ 18 ]

Hur man förhindrar Crohns sjukdom

Återigen är rökning och att äta för lite fiber förknippat med en ökad risk för Crohns sjukdom. Så om du röker, sluta. Försök också att äta minst 24 gram fiber per dag. (Du hittar tips för att träffa det dagliga märket här .) Viss forskning har funnit att detta belopp kan minska risken för Crohns med upp till 40 procent. [ tjugoett ] (Faktum är att fiberrik kost är förknippad med ett stort antal sjukdomsbekämpande fördelar. [ 22 ]))

Annars finns det inte mycket du kan göra för att skydda dig från Crohns. De bakomliggande orsakerna till sjukdomen är inte väl förstådda och innebär troligen en kombination av olika genetiska, biologiska och miljöfaktorer. [ 7 ]