Alla hjärtinfarkt överensstämmer inte med stereotypen av en man som håller i bröstet i smärta. Och nästan halva tiden är det inte en man vars hjärta utsätts för överfall - det är en kvinna. Och kvinnor upplever ofta hjärtinfarkt lite annorlunda än män. (Här är ett fuskblad av 7 tecken på att du får en hjärtattack .)
Här är några viktiga symptom:
- Bröstsmärta är vanligt för båda könen. Det kan kännas som tyngd, brännande eller klämning i mitten av bröstet. Vissa människor beskriver obehaget när det gäller täthet eller tryck, som kan stråla från bröstet till antingen arm, käke, nacke eller rygg.
- Mindre vanliga symptom för båda könen inkluderar utbrott i kallsvett, allmän svaghet, illamående, andfåddhet, yrsel och/eller yrsel och/eller obehag eller smärta mellan axelbladen.
- Kvinnor är mer benägna än män att klaga på de mindre vanliga symtomen som anges ovan, liksom käft- och ryggsmärta, ovanlig trötthet och sömnproblem på grund av smärtan. De kan också ha en känsla av att något är fruktansvärt fel eller känner en förestående känsla av undergång. Eftersom dessa inte nödvändigtvis är de typiska symtomen och kvinnor fortfarande ofta upplever sig vara mindre benägna att få hjärtinfarkt än män, är de långsammare att söka läkarvård och har därför större risk att dö av hjärtinfarkt än män.
Korta episoder av bröstsmärta eller andfåddhet och/eller obehag eller smärta mellan axelbladen kan uppstå veckor före hjärtinfarkt, särskilt vid ansträngning. Du kan först märka symtom när du tränar eller går uppför en trappa, eller till och med under sex, om det är den mest krävande fysiska aktiviteten du ägnar dig åt. Dessa symtom kan vara angina, korta perioder då blodflödet tillfälligt avbryts från en del av hjärtat.
Är du i riskzonen för hjärtrelaterad död nummer 1?
Om du har några av de symtom som beskrivs ovan, särskilt om du aldrig har upplevt dem tidigare, och även om de kommer och går, ring 911 och ta sedan en 325 milligram, helst obestruket, aspirin. Ett aspirin kan hjälpa till att bryta upp blodproppen som orsakar hjärtinfarkt. (Om du är allergisk mot aspirin eller tror att du har stroke, ta inte det.)
Är det matsmältningsbesvär, angina eller hjärtinfarkt?
Många människor får bröstsmärtor, varav de flesta inte signalerar att det finns ett hjärtproblem. Mitt standardråd är, om du har ett nytt symptom som inte är ett fastställt mönster, ring 911 omedelbart för en ambulans och be någon att ringa din läkare. Den moderna, välutrustade ambulansen är lite som akutmottagningen till din dörr, och akutsjukvårdsteamet (EMS) kan utföra HLR eller använda en defibrillator för att återställa normal hjärtrytm om det behövs. Att ringa 911 är säkert säkrare än att ta dig till akuten (om du måste, låt någon annan köra dig eller följa med). Även om du och din läkare i förväg kommit överens om att ett visst sjukhus är bäst, om du får en hjärtinfarkt och EMS -teamet råder dig att gå till närmaste sjukhus för att rädda ditt liv, gå dit - don argumentera inte.
När du kommer till akuten, meddela omedelbart din oro för att du får en hjärtattack och beskriv dina symtom. Det här är inte tiden att vara blyg för att hävda sig själv. På sjukhuset får du ett elektrokardiogram (EKG eller EKG), ett icke -invasivt test som används för att kontrollera om det finns några tecken på skada på hjärtmuskeln och för att upptäcka oregelbunden hjärtslag. Om läkaren bedömer att du har ett akut kranskärlssyndrom (hjärtinfarkt eller instabil angina), utifrån EKG och dina symtom, kommer han eller hon att behandla dig omedelbart. Om EKG är otydligt kommer ett blodprov som identifierar vissa hjärtenzymer att bekräfta om du har en hjärtattack eller inte. Dessa enzymer är ämnen som utför vitala funktioner i hjärtmuskeln; de läcker ut från döende celler i blodomloppet under en hjärtattack.
Om du får en hjärtinfarkt kommer du troligen att bli skickad för ett invasivt angiogram eller få ett blodproppsväckande läkemedel intravenöst. Det finns också tillfällen då dessa metoder inte är lämpliga och medicinsk behandling kan vara den bästa behandlingen. Gör vad din läkare säger åt dig att göra. Nu är det inte dags att prata om aggressiv förebyggande behandling, kräva en icke -invasiv hjärtskanning eller få en andra åsikt. Nu är det dags för aggressivt ingripande. Vid hjärtinfarkt kan angioplastik, bypass -kirurgi och koaguleringar vara verkliga livräddare.
Kvinnor, notera: Många studier tyder på att kvinnor är mer benägna att drabbas av hjärtinfarkt utan de klassiska symptomen, såsom bröstsmärta, som beskrivs på föregående sidor. Detta ökar risken för fel diagnos av både patienten och läkaren. Kvinnor kan bara uppleva de mindre typiska symptomen, såsom andfåddhet, svaghet eller yrsel. Som kvinna måste du vara extra vaksam för att se till att ett EKG- och hjärtenzymtest utförs om du upplever nya symptom och som bekymrar dig.
Oavsett om du är en man eller kvinna, har du en hjärtinfarkt, har du 20 procents chans att dö inom 10 år efter den första attacken, såvida du inte har ändrat riskfaktorerna som orsakade hjärtinfarkten väsentligt under den första plats. Det är därför, så snart du börjar återhämta dig efter en första hjärtinfarkt, är det dags att börja ett aggressivt förebyggande program för att se till att det aldrig händer igen.
Hjärtattackoffer, notera: Enligt en Mayo Clinic -studie är risken för stroke en 44 gånger högre än normalt under den första månaden efter hjärtinfarkt. Risken för stroke minskar snabbt efter den första månaden; Men alla som just har fått en hjärtinfarkt bör känna till symtomen på stroke.
När bröstsmärta inte är en hjärtattack
Nästan alla av oss kommer att uppleva bröstsmärta då och då. Enligt min erfarenhet är den vanligaste orsaken till bröstsmärta återflöde av magsyra till matstrupen, allmänt känd som GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). Om matstrupen går i spasm kan det orsaka svår bröstsmärta som nära efterliknar symtomen på en hjärtattack. Muskelspasmer kan också orsaka bröstsmärta, och kvinnor kan uppleva obehag i bröstet under vänster bröst på grund av muskelspänningar. Övergående skarpa smärtor eller 'pinnar i bröstet' som bara varar i några sekunder är frekventa klagomål som inte heller är karaktäristiska för begränsat kranskärlsblodflöde. Men om du upplever något obehag i bröstet, särskilt om du har riskfaktorer för hjärtsjukdom, ska du inte självdiagnostisera. Låt din läkare ställa diagnosen.
Det första tecknet på kronisk angina uppträder vanligtvis när du är under ovanlig fysisk eller känslomässig stress. I sådana situationer slår ditt hjärta snabbare och ditt blodtryck ökar, och blodflödet genom dina kransartärer måste öka som svar. Om en eller flera av dina artärer är väsentligt blockerade, kanske du inte kan leverera den nödvändiga ökningen av blodflödet och din hjärtmuskel kommer på ett sätt att ropa efter mer blod. Detta 'rop' manifesteras som bröstsmärta. När stressen avlägsnas (du slutar springa eller når till exempel trappan), återgår din puls och blodtryck till det normala, din hjärtmuskel kräver mindre blod och bröstsmärtorna försvinner.
Mer från Prevention: 6 oväntade hjärtinfarktutlösare
Även om plackbrottet som ledde till obstruktionen kan ha inträffat för månader eller till och med år sedan, kommer det inte att bli uppenbart förrän du utför en aktivitet som kräver en avsevärd ökning av koronarblodflödet. Många av oss som inte regelbundet utövar kraftig träning kommer att vara omedvetna om ett nytt hinder. Om vi rusar efter ett plan, skottar snö, flyttar möbler eller upplever ovanlig känslomässig stress, kommer plötsligt hjärtmuskeln att kräva mer blodflöde än vad som kan tillföras genom den blockerade kransartären, och bröstsmärta kommer att resultera. I vila eller med mild ansträngning kommer blodflödet att vara tillräckligt och bröstsmärta kommer inte att upplevas.
Hos patienter med ansträngningssymtom eller med ett bröstsmärtsmönster som är atypiskt för angina gör jag ett stresstest för att först fastställa om symtomen beror på en begränsning av blodflödet. Om så är fallet bestämmer jag sedan hur mycket av hjärtmuskeln som äventyras och vid vilken nivå av träningskapacitet symtomen och begränsningen av blodflödet uppstår. Ju tidigare symtom uppstår och ju större mängd hjärtmuskel som påverkas, desto mer sannolikt är det att jag fortsätter med ett invasivt tillvägagångssätt. När träningskapaciteten är bra och kompromissen med blodflödet är begränsad, desto mer sannolikt är det att jag ska behandla med mediciner och livsstilsinterventioner ensam. För många människor kan denna typ av medicinsk behandling lindra kärlkramp och vända de abnormiteter som ses på stresstestet.
Är det en stroke?
Många av oss fruktar en stroke mer än en hjärtinfarkt, för om vi överlever kan vi stå kvar med förlamning och en kraftigt minskad livskvalitet. Varje år drabbas cirka 700 000 amerikaner av en stroke och 273 000 människor dör av en. Idag har mer än 1 miljon amerikanska vuxna långvariga funktionshinder till följd av en stroke.
Du behöver inte vara en av dem. Precis som vid behandling av hjärtsjukdomar kan aggressiv riskfaktorintervention förebygga stroke. Samma mediciner och livsstilsterapier som kan minska risken för hjärtinfarkt kan göra samma sak för stroke.
Det finns två olika typer av stroke: hemorragisk stroke och ischemisk stroke. Hemorragisk stroke orsakas av att en artär brister och blodet släpps ut i hjärnan. Den största riskfaktorn för hemorragisk stroke är högt blodtryck. En ischemisk stroke orsakas av en plötslig blockering av en av artärerna som leder till hjärnan på grund av bristning av en mjuk plack och den resulterande blodproppen. Eller det kan orsakas av en blodpropp eller aterosklerotiskt skräp som har rest till hjärnan från hjärtat eller kärlen som leder till hjärnan. Nästan 90 procent av stroke är ischemiska.
En ischemisk stroke är mycket lik en hjärtinfarkt, varför vissa människor hänvisar till denna typ av stroke som en 'hjärninfarkt'. Terapier som minskar risken för mjuk plackbrott i kranskärlen minskar också risken för mjuk plackbrott i artärerna som leder till hjärnan.
Om blodproppen blockerar en liten artär som leder till hjärnan kan stroke vara så liten att personen inte är medveten om att ha haft en. Detta kallas en tyst stroke. Tyst stroke är ganska vanligt hos äldre och tros orsaka problem med minne och förmåga att tänka. I en studie av 5 000 personer 65 år och äldre visade hjärnskanningar att 31 procent hade någon stroke-relaterad hjärnskada. Ytterligare 28 procent hade tydliga tecken på hjärnskador, även om de inte var medvetna om att ha haft stroke eller några stroke -symtom.
Det är viktigt att känna till symtomen på stroke så att du kan känna igen när det händer dig och få hjälp. Strokesymptom hos både män och kvinnor inkluderar:
- Plötslig svaghet eller domningar i ansikte, arm eller ben på ena sidan av kroppen
- En svår huvudvärk värre än något du någonsin har upplevt (detta är mest karakteristiskt för en blödning i hjärnan)
- Suddigt tal, förlust av tal och/eller plötslig suddighet eller synförlust
- Yrsel, dåsighet eller fall
Du kan uppleva ett eller flera av dessa symtom kort och sedan återgå till att känna dig normal. Detta kallas en övergående ischemisk attack (TIA). Det är vanligt att ha flera TIA före stroke. Om du tror att du har upplevt en TIA, sök omedelbart läkarvård.
För det mesta gäller samma riskfaktorer för hjärtsjukdomar för stroke. Kvinnor, notera: Om du tar östrogen antingen i form av orala preventivmedel, plåstret eller hormonersättningsterapi, har du större risk för stroke. Kvinnor som röker och tar p -piller har en betydligt större risk för stroke (och hjärtinfarkt) eftersom var och en predisponerar dig för onormal blodproppsbildning.
Om du misstänker att du har en stroke, kontakta läkare omedelbart. Ring 911 för ambulans för att ta dig till sjukhuset och be någon ringa din läkare. Om du är mitt i en stroke kan ER -läkaren administrera ett läkemedel för att bryta upp blodproppen för att återställa normalt blodflöde till din hjärna. Läkemedelsbehandling fungerar bäst under de första 3 timmarna av en stroke och kan göra en verklig skillnad när det gäller resultatet. Behandling när en stroke har inträffat är dock ganska begränsad. Den bästa strategin är förebyggande.
Lyckligtvis kan det enkla, smärtfria, icke -invasiva carotis ultraljudstestet som vi diskuterade i steg 3 utföras för att upptäcka uppbyggnad av plack i halspulsådern, som transporterar blod till din hjärna. Plackuppbyggnad i halspulsådern sker vanligtvis senare än i kranskärlen; ateroskleros i halspulsådern kan dock fortfarande ses år innan det kan leda till stroke. Om du har hjärtriskfaktorer och en familjehistoria av hjärtsjukdomar eller stroke kan en screening av halspulsåder ultraljud vara till stor hjälp. Om ateroskleros upptäcks kan dess reaktion på terapi och livsstilsförändringar övervakas. Diskutera din risk för stroke och de potentiella fördelarna med ett halspulsåder ultraljud med din läkare. Med informationen från ultraljudet kan din läkare bestämma om du behöver göra några förändringar i din livsstil eller ta mediciner som ett statinläkemedel, ett blodtryckssänkande läkemedel eller en blodförtunnare för att förhindra stroke.
(Publicerat december 2006)
Mer från Prevention: Hur man minskar risken för stroke
