stuart pitkin/Getty -bilder Kanske har du redan det exakta antalet barn du alltid velat ha, eller kanske har du bestämt dig för att inte skaffa barn alls. Om du är säker på att det inte är i framtiden att göra barn kan sterilisering ha gått dig upp. Av sätten att permanent avsluta dina barndomsår är det mest populärt att knyta dina rör: 27% av amerikanska kvinnor använda preventivmedel välja det.
Och ändå är proceduren inte alltid väl förstådd. Även många kvinnor som har gjort det verkar vara förvirrade över vad som faktiskt händer och vad det betyder för deras reproduktionskunskaper framöver. Här är 10 viktiga fakta du behöver veta. (Vill du balansera dina hormoner och gå ner i vikt? Kolla sedan in Hormonåterställningskosten för att börja känna och se bättre ut.)
1. Det är en stor felaktig benämning.
Stocktrek Images/Getty Images Du kommer aldrig att höra en expert använda uttrycket 'att få dina rör bundna' eftersom det inte händer mycket bindning. Det mer exakta (men mindre färgglada) sättet att beskriva detta förfarande är 'tubal sterilisering' eller 'tubal ligering', och det finns flera sätt det kan göras. Istället för att knyta ihop äggledarna i en snygg rosett, kommer din läkare att klippa, suturera eller på annat sätt stänga av dem för att förhindra att spermier kommer igenom. En del eller alla rören kan skäras och tas bort. För att komma åt dina äggledare gör din kirurg ett snitt på 2 till 3 centimeter under naveln. Eller så kan proceduren utföras laparoskopiskt genom några snitt (ett halv centimeter). (För mycket? Här är 10 icke-hormonella preventivmetoder .)
En relaterad och nyare metod kallas Essure. Denna snittfria teknik innebär att en läkare lägger in en liten spole genom slidan och in i äggledarna, vilket får din kropp att göra ärrvävnad som blockerar rören inom några veckor. Du kanske har hört talas om den här metoden i nyheterna nyligen, tack vare några senaste bekymmer om biverkningar och komplikationer. I slutet av februari 2016 instruerade FDA Essures tillverkare, Bayer, att göra mer forskning om riskerna med enheten. FDA också föreslagna ändringar till Essures märkning, inklusive en checklista som läkare kan använda för att bättre utvärdera riskerna och fördelarna med enheten som de gäller för en viss patient. Dessutom finns det en teknik för att placera dessa enheter, säger Alison Edelman, MD, professor i obstetrik och gynekologi vid Oregon Health and Science University School of Medicine. 'Det kan finnas problem kring teknisk placering som inte beror på själva enheten.'
2. Det är verkligen permanent.
En anledning till att doktorer är så motsatta frasen 'rörbindning' är att det skapar ett felaktigt intryck av att rören kan lösas upp, säger Nikki Zite, MD, docent i obstetrik och gynekologi vid University of Tennessee. Många kvinnor antar till och med att rören på något sätt kommer att lossna sig - utan medicinsk intervention - med tiden. 'Dessa kvinnor är mycket upprörda när de får reda på att så inte är fallet', säger Zite.
'Dessa förfaranden är i allmänhet inte reversibla', säger Vanessa Cullins, MD, Planned Parenthoods vice president för externa medicinska frågor. Det är därför som vissa läkare är ovilliga att utföra dem på unga kvinnor, som kanske inte förutse att de en dag skulle kunna gifta sig med en ny partner som vill ha barn eller helt enkelt ändra åsikt. Om du inte är 100% säker på att du har fått barn, föreslår Cullins att du väljer ett långvarigt-men icke permanent-alternativ som en spiral eller ett implantat istället. (Här är 9 IUD -fakta du behöver veta .)
3. Riskerna är små, men verkliga.
Tubal ligering är ganska säker, speciellt om du har en god hälsa överhuvudtaget och har en hälsosam vikt och inte tidigare har opererats på det området av din kropp. Faktum är att det är mindre än 1% risk för komplikationer. Som sagt, du opereras, så risken är inte noll. 'Det finns anestesi, som alltid medför en risk, och kirurgen går in i buken, så det finns en viss risk för att skada blåsan och tarmen', säger Zite. (Läs om Angelina Jolies beslut att ta bort äggstockarna och äggledarna.)
4. Du måste göra några läxor.
Hero Images/Getty Images Ett av de bästa sätten att skydda mot kirurgiska slipups är att noggrant undersöka läkare innan du väljer en för att operera dig. 'Fråga dem hur många de har utfört och vilka komplikationer de eventuellt har haft', säger Cullins. 'Om de bara har utfört fem, hitta någon annan.' Du vill också ta reda på hur nyligen de har gjort denna procedur. Du vill ha någon som säger förra veckan i motsats till förra månaden. 'Om det har gått några månader kan de vara rostiga', säger Cullins.
5. Det är lättast direkt efter en C-sektion.
Artem Furman/Getty Images Ja, du kan ha en tubal ligering när som helst. Men om du är på väg att föda ditt sista barn via C-sektionen kan du be din läkare att göra det medan du redan är öppen så att du kan undvika ytterligare smärta eller återhämtningstid utöver vad C-sektionen själv skulle behöva. 'Det är relativt enkelt för både patienten och vården', säger Zite.
Kvinnor som har en vaginal födelse kan också boka en tubal ligation direkt efter att en baby är född. Du sparar dig själv en returresa till sjukhuset, men du kommer förmodligen att uppleva mer smärta än du skulle ha från förlossningen ensam och det kan ta några dagar extra att återhämta dig.
6. En vasektomi är mycket enklare.
Om du och din partner har bestämt att permanent sterilisering är vägen att gå, borde du överväga att låta honom bli klippt istället. (Och det kan minska risken för prostatacancer.) Experter föredrar vasektomi framför tubal ligering av flera skäl: 'Vasektomi är mycket mindre riskabelt', säger Zite. 'Killens anatomi är på utsidan, du går inte in i buken och det är ingen generell anestesi involverad.' Cullins håller med och noterar att en vasektomi också är billigare och ännu effektivare för att förhindra graviditet än tubal ligering är.
7. Din kropp kommer fortfarande att producera ägg medan du är premenopausal ...
Ägg, som produceras i äggstockarna, har ingen annanstans att gå än in i buken eller i blockerade rör, där din kropp så småningom bryter ner dem och reabsorberar dem. 'De är så små, vi kan inte ens se dem med våra ögon', säger Edelman. 'Du fyller inte upp magen med ägg!'
Den kvinnliga anatomin är en anmärkningsvärd sak - den här videon bevisar det:
8.… vilket innebär att du fortfarande kan bli gravid.
Det krävs trots allt bara 'ägg möter spermier'.
Kvinnlig sterilisering sägs vara 99,5% effektiv för att förhindra graviditet. För jämförelsens skull , en kopparspiral klockar in med 99,2%; ett hormonimplantat vid 99,95%; och pillret, plåstret och ringen på 91%, med manliga kondomer något långt efter på 82%. Ingenting är helt klart perfekt, men dina chanser att bli gravid efter att ha knutit dina rör är små. 'Ja, det finns misslyckanden med permanenta metoder', säger Edelman. 'Men misslyckandet är otroligt lågt.'
Om du blir gravid måste ett stort problem rensas upp direkt: placeringen av det befruktade ägget. Om det är i livmodern, men otroligt nog, finns det inga omedelbara problem annat än det faktum att du kanske inte ville ha den graviditeten. (Åh, det.) Men om det befruktade ägget är inne i äggledaren, äggstocken eller någon annanstans, är det det som kallas en ektopisk graviditet. 'Ektopiska graviditeter kan vara farliga både för kvinnan och det utvecklande fostret', säger Paula M. Castaño, MD, MPH, assistent inom obstetrik och gynekologi vid New York Presbyterian/Columbia University Medical Center, 'och är verkligen en av de sanna obstetriska nödsituationer som finns. ' Beroende på hur långt graviditeten är, kommer din läkare att rekommendera antingen medicinsk eller kirurgisk abort.
9. Du kanske inte känner igen din mens efteråt.
Sterilisering blockerar äggledarna, enkla och enkla. Det rör inte med hormoner, och därför förändrar det ingenting om din period eller klimakteriet. Dock! Det betyder inte att din mens i sig inte kommer att förändras - det kommer bara inte att vara steriliseringens fel. Här är varför: Perioder kan förändras över tid naturligt i längd, svårighetsgrad och symptom. När något förändras är det normalt att undra varför och leta efter en självklar förklaring. Men Edelman teoretiserar att periodförändringar efter sterilisering är mer sannolikt relaterade till p -piller du slutade ta när du steriliserades. 'Hormonellt preventivmedel förbättrar menstruationer', säger hon. ”Det är en bra fördel som vi inte ofta inser att händer; perioder blir lättare, mindre krampiga, och när kvinnor får en permanent metod och tar bort en hormonell metod, står de inför perioder som är mycket olika. '
Det är därför experter frågar patienter om fördelarna med hormonell preventivmedel. Om det reglerar vikt eller akne eller kramper för dig kanske du inte vill stoppa det, inte ens med sterilisering, säger Castaño, eller så kanske du vill överväga en långsiktig hormonell metod istället.
