CrackerClips Stock Media/Shutterstock Om du tar en medicin på lång sikt kanske du har undrat vad som skulle hända om du fick ta en paus. En så kallad 'drogsemester' är just det, en avsiktlig paus i medicinering under en (vanligtvis kort) tid. För rätt personer på rätt medicin kan en narkotikasemester hjälpa till att avgöra hur väl en medicin fungerar, samt begränsa några biverkningar.
Att bestämma sig för att ta en drogsemester är naturligtvis inget du gör på ett infall - och bör diskuteras med eftertanke med din läkare. Här är några saker som kan komma upp i den konversationen som du borde veta. (Gör 2017 till ditt år genom att ta hand om din hälsa och starta din viktminskning med Förebyggande kalender och hälsoplanerare !)
abimages/Shutterstock
Att stoppa din medicin kan faktiskt ge dig en inblick i hur bra det fungerar. 'Om du slutar med mediciner som du tog för smärta, till exempel, och smärtan är hanterbar, vet du att du kan gå utan medicinen', säger Amy Myers, PharmD, internmedicinsk klinisk farmaceut vid Vanderbilt University Medical Center. 'Eller om du inte kan slutföra dagliga aktiviteter, vet du att läkemedlet vid denna tidpunkt fortfarande är viktigt.'
I andra fall är det inte så tydligt, som med människor som behandlas för depression. 'Frågan är, är du inte längre deprimerad för att du har behandlats framgångsrikt och du är klar, eller för att medicinerna fungerar', säger Eric Goldberg, MD , internist och klinisk biträdande professor i medicin vid NYU Langone Medical Center. (Läs detta om du funderar på att sluta antidepressiva.)
Protonpumpshämmare som används för att behandla sura uppstötningar eller halsbränna är en annan möjlig medicin för att mäta på detta sätt, säger Myers. 'PPI är en av de vanligast överskrivna medicinerna, så jag tror att det är en klass av mediciner där en läkemedelshelg [för att se om du verkligen behöver dem] kan vara effektiv.'
Droghelger är sällsynta - men i fallet med bisfosfonater börjar de bli det rekommenderas oftare . Denna klass av läkemedel som används för att behandla osteoporos har kopplats till en ökad risk för lårbenfrakturer, så experter föreslår omvärdera deras behov efter 3 till 5 års behandling. 'Din läkare kommer sedan att ompröva din bentäthet innan han beslutar om han ska starta om eller inte', säger Goldberg. Att bygga bentäthet är en långsam process, förklarar han, och fördelarna med medicinen är långvariga. Dessutom kommer 'bentätheten att nå sin topp någon gång', säger han. 'Om du inte lägger till mer, kanske det inte finns några ytterligare fördelar med att fortsätta ta medicinen.'
Ibland är en biverkning mer omedelbar, som den minskade sexlust som är vanlig för personer som tar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för depression eller ångest. 'Vi vill att du ska bli behandlad, men om du kan gå utan medicin ett tag kan du personligen må bättre och återkomma till det senare', säger Shauna S. Garris, PharmD, apotekskliniker inom psykiatri och neurologi vid UNC Medical Center . Vissa människor kan ta några lediga dagar när de vet att en intim helg är i sin nära framtid, tar sin sista dos på en torsdag och börjar igen på söndag eftermiddag, säger hon. Ett studie publicerad i American Journal of Psychiatry fann att för vissa patienter förbättrade en helgdrogsemester signifikant sexuell funktion utan att förvärra depression.
Rido / Shutterstock Även om en drogsemester kan hjälpa dig att avgöra att du inte längre behöver din medicin, känsla som att läkemedlet har gjort sitt arbete är bara en del av bilden. Ta till exempel högt blodtryck. Det är inte ovanligt att någon som diagnostiserats med högt blodtryck gör en rad livsstilsförändringar som kan förbättra tillståndet (som att gå på denna högt blodtrycksdiet). Efter en stor översyn, säg, förlorar 30 pund, är det förståeligt frestande att vilja se om du fortfarande har högt blodtryck utan medicin, säger Goldberg. Men att stoppa kall kalkon kan faktiskt leda till att blodtrycket stiger, och eftersom du vanligtvis inte känner några symptom på högt blodtryck kan du hamna med blodtryck som är farligt högt - tillräckligt högt för att till och med orsaka stroke, säger Myers.
Förbättringar i mental hälsa är lika sannolikt att få någon att tro att de kan kasta medicinerna åt sidan. Men att avbryta på egen hand kan vara farligt, särskilt eftersom subtila symptom på depression eller andra tillstånd kan gå obemärkt förbi. 'Vårdpersonal ställer in frågan om specifika biverkningar eller symptom som du kanske inte vet att du kan övervaka själv', säger Goldberg.
Myers säger faktiskt att det mesta vi vet - utanför bisfosfonater - kommer från forskning om läkemedelshelger för ADHD. 'Idén om en läkemedelshelg för ADHD -mediciner härrör från det faktum att stimulanter, som Adderall, är aptitdämpande, och föräldrarna var oroliga för att deras barn gick ner i vikt eller inte växte så snabbt som andra barn', säger Garris. Forskare undersökte hur och när barn säkert kunde ta pauser från dessa läkemedel för att undvika sådana biverkningar, samt för att undvika tolerans mot medicinering, vilket kan leda till ökade doser. Idag tyder dock forskning på att även om det kan finnas tillfälliga höjd- eller viktfördröjningar, har barn med tiden kommit i kontakt med sina kamrater som inte tog sådana mediciner, så ADHD -läkemedelshelger har blivit mindre vanliga, säger hon.
Kurhan/Shutterstock OK, OK, du har inte tid för annan läkarbesök. Ingen gör. 'Verkligheten är att droghelger inte alltid är en planerad sak', säger Garris. 'För många människor blir det en överkomlig fråga eller biverkningsfråga, och istället för att prata med en läkare slutar de bara.'
Men seriöst, du kommer att vara i mycket bättre händer om du inte slutar på egen hand. 'Det är bäst att prova en läkemedelshelg i samband med en kommunikationsplan med din läkare så att du kan övervakas', säger Goldberg.
Den kommunikationsplanen bör omfatta hur man stoppar läkemedlet (allt på en gång eller en långsam avsmalning), vilka biverkningar du kan känna efter att du slutat och vilka symptom du ska övervaka för att veta om du behöver starta igen, säger Myers.
Att stoppa vissa mediciner kan leda till abstinens, vilket kan inkludera försvagande symtom och farliga komplikationer. Bensodiazepiner, som ibland används för att hjälpa människor att sova, för att förhindra kramper och för att minska ångest och panikattacker, kan orsaka allvarligt tillbakadragande, säger Myers, 'så de är extremt riskabla att sluta utan att konsultera en läkare eller apotekare.'
När det gäller PPI kan sluta kall kalkon faktiskt gnista Mer sura uppstötningssymtom, säger Myers. 'Om du arbetar med en läkare kommer du dock att gradvis gå ner i några veckor till en mindre aggressiv behandling och sedan sluta helt', vilket kan begränsa denna återhämtningseffekt.
Det kan inte skada att åtminstone ha en diskussion om medicinerna du tar och varför. ”Jag tror aldrig att det är fel att någon frågar:” Behöver jag fortfarande ta det här? ”, Säger Goldberg. Förklara för din läkare varför du tar upp ämnet, tillägger Myers. 'Folk måste berätta för sin läkare varför de är intresserade av att sluta, oavsett om det är en kostnadsbördan, biverkningar, eller om de bara inte vet om det är att kontrollera symptomen de tar det för.'
I slutändan kommer beslutet att ta en narkotikasemester att bero på varför du tar den specifika medicinen och vad som är annorlunda med ditt liv nu än när det först skrevs ut. 'Om du är densamma och vi stoppar medicinering för högt kolesterol, till exempel, är det en ganska säker satsning att ditt kolesterol kommer att gå tillbaka till där det var', säger han. 'Men om du är en annan person nu, kanske vi borde prova en drogsemester.'
