VAD ÄR LUNGCANCER? SYMPTOM, ORSAKER, BEHANDLING, FÖREBYGGANDE

FörbiBrittany Risher Englert3 dec 2018

Lungcancer: En översikt

Lungcancer är den näst vanligaste cancern (exklusive hudcancer ) hos män och kvinnor i USA, men det är överlägset den främsta orsaken till cancerdöd. Mer än 500 000 amerikaner lever med lungcancer och 234 030 nya fall diagnostiseras årligen, vilket orsakar 25 procent av cancerdöd. Faktum är att lungcancer står för fler dödsfall än kolon, prostata och bröstcancer kombinerad. [ 1 ]

Först en kort anatomilektion om dina lungor. Dessa konformade, svampiga organ är en drivkraft i ditt andningssystem. Dina lungor består av lober (som transporterar syre till ditt blod och släpper ut koldioxid från kroppen), bronkier (de viktigaste luftvägarna som sträcker sig från luftröret), bronkioler (små förlängningar av dina bronkier) och alveoler (små luftsäckar vid luftrören slutet av dina bronkioler). [ 2 ]

Emily Schiff-Slater

Lungcancer bildas när onormala celler i lungorna börjar växa snabbt utom kontroll. Dessa celler - som vanligtvis börjar i slemhinnan i bronkierna, bronkiolerna eller alveolerna - kan utvecklas till en tumör och sprida sig (eller metastasera) till andra delar av kroppen, såsom dina ben eller hjärna.

De flesta människor diagnostiseras med lungcancer när de är äldre, mellan 65 och 74 år, men sjukdomen kan fortfarande utvecklas hos de yngre än 45. Medan lungcancer är vanligare hos män, särskilt afroamerikanska män, uppskattningsvis 1 i 17 kvinnor kommer att få lungcancer någon gång i livet. Människor som röker har också en mycket större risk att utveckla lungcancer jämfört med dem som aldrig har rökt. Att diagnostisera lungcancer i ett tidigt skede är nyckeln till effektiv behandling, men symtom uppträder ofta under ett mer avancerat stadium av sjukdomen. [ 3 ]

Vilka typer av lungcancer finns det?

Det finns två huvudtyper av lungcancer: icke-småcellig lungcancer (den vanligaste formen av lungcancer) och småcellig lungcancer (en mindre vanlig men mer aggressiv typ av lungcancer).

Icke-småcellig lungcancer (NSCLC)

Icke-småcellig lungcancer står för cirka 85 procent av lungcancerfall. NSCLC är en paraplyterm för flera undertyper av lungcancer, men de kallas ofta som en grupp eftersom de har liknande behandlingar.

Adenokarcinom

Adenokarcinom börjar främst hos rökare i unga celler som producerar ämnen som slem, som vanligtvis bildas på de yttre områdena av lungan. De utgör 40 procent av lungcancer, drabbar fler kvinnor än män och växer ofta långsamt.

Skivepitelceller (epidermoid) karcinom

Denna typ av NSCLC börjar i unga skivepitelceller som utgör luftvägarnas innerfoder. Står för 25 till 30 procent av lungcancer, skivepitelcancer uppstår ofta mot lungornas centrum nära bronchus (en större luftpassage).

Stora cell (odifferentierat) karcinom

Stora cellkarcinom uppträder i olika delar av lungan och tenderar att växa och sprida sig aggressivt, så de är svåra att behandla. De utgör 10 till 15 procent av lungcancer. [ 4 ]

Adenoskvamös cancer

Denna sällsynta form av NSCLC utgör endast uppskattningsvis 0,4 till 4 procent av alla lungcancer och innehåller komponenter av både adenokarcinom och skivepitelcancer. Det drabbar främst äldre män som har rökhistorik och tenderar att vara svåra att behandla. [ 5 ]

Sarcomatoid carcinoma

Denna extremt sällsynta NSCLC står bara för 0,1 till 0,4 procent av lungcancer. Dessa stora tumörer påverkar de centrala luftvägarna i lungorna eller den yttre delen av bröstväggen. Sarkomoidkarcinom som oftast drabbar äldre män och rökare har en dålig prognos-en 5-årig överlevnad på endast 20 procent. [ 6 ]

Karsinoida tumörer

Dessa tumörer - som endast utgör 1 till 2 procent av lungcancer - består av neuroendokrina celler (celler i lungan som hjälper till med luft- och blodflödeskontroll, tillväxt av andra lungceller och syredetektion), växer långsammare än andra typer av lungcancer och tenderar inte att spridas. De kan bildas nära mitten eller yttre delen av lungorna. [ 7 ]

Småcellig lungcancer

Småcells lungcancer kallas också havre cellcancer och utgör 10 till 15 procent av lungcancer. Dessa större tumörer sprider sig vanligtvis snabbare än NSCLC och är vanligare hos storrökare. Småcellig lungcancer börjar vanligtvis i luftvägarna i mitten av bröstet. [ 8 ]

Vad orsakar lungcancer?

Uppskattningsvis 80 till 90 procent av alla dödsfall i lungcancer hänför sig till röktobak, och antalet är ännu högre för småcellig lungcancer specifikt. Ändå kan olika faktorer öka risken för lungcancer. [ 9 ]

Rökning

Rökare är 15 till 30 gånger mer benägna att få lungcancer än icke -rökare. Cigaretter, lågtjära eller lätta cigaretter, cigarrer och rör orsakar alla lungcancer. Att sluta röka minskar din risk, oavsett din ålder.

Radon

Denna naturligt förekommande gas är den näst vanligaste orsaken till lungcancer i USA och den främsta orsaken bland icke -rökare och står för 20 000 fall av lungcancer årligen. Du kan inte lukta, smaka eller se radon, som kan byggas upp i hem.

Passiv rökning

Även om du aldrig röker kan inandning av passiv rökning öka risken för lungcancer. Experter tillskriver cirka 7 300 dödsfall i lungcancer årligen till passiv rökning.

Asbest och andra cancerframkallande ämnen

Arbetare som utsätts för asbest, uran, arsenik, dieselavgaser och andra cancerframkallande ämnen har större risk att utveckla lungcancer. Detta gäller särskilt om du också röker.

Luftförorening

Luftföroreningar utomhus har kopplats till 29 procent av alla dödsfall och sjukdomar från lungcancer globalt. Detta kan bero på att olika partiklar kastas ut i luften, såsom syror, kemikalier, metaller, jord och damm, som kan vicka sig djupt ner i lungorna.

Familjehistoria

Att ha en förälder, syskon eller barn som har diagnostiserats med lungcancer ökar risken för sjukdomen. Det är oklart om denna länk beror på passiv rökningsexponering eller delade gener, men forskare spekulerar båda kan spela en roll.

[ 10 ]

Vilka är symtomen på lungcancer?

Lungcancer uppvisar ofta inga symptom förrän sjukdomen når ett mer avancerat, svårare att behandla stadium. Om du upplever något av följande symtom och de inte försvinner, kontakta din läkare om du röker, brukade röka eller aldrig har rökt.

Hosta som inte försvinner och/eller förvärras
Hostar blod eller rostfärgat spott
Bröstsmärta som ofta förvärras med djup andning
Kroniska infektioner, som t.ex. bronkit eller lunginflammation
Heshet
Andnöd
Överväldigande trötthet
Oförklarlig viktminskning
Svullnad i nacke eller ansikte
Ben- eller ledvärk

[ elva ]

Hur diagnostiseras lungcancer?

Du bör fråga din läkare om en lungcancerundersökning om du är rökare eller har rökt tidigare, om du är rökare som har betydande passiv rökningsexponering eller om du har familjemedlemmar med minimal eller ingen rökningshistoria som har utvecklat lungor cancer, rekommenderar Yolonda Colson, MD, PhD, thorax kirurg och chef för Women's Lung Cancer Program på Brigham och Women's Hospital. [ 12 ]

U.S. Prevention Services Task Force rekommenderar dock endast årliga screeningtester-en lågdos CT-skanning-för personer som uppfyller följande högriskritörer:

En historia om att röka ett paket cigaretter om dagen i minst 30 år
För närvarande röker eller har slutat röka under de senaste 15 åren
Ålder mellan 55 och 80 år [ 13 ]

Om du inte kvalificerar dig för screening och träffar din läkare, var beredd att diskutera dina symtom och sjukdomshistoria i detalj. Efter att en fysisk undersökning har utförts för att kontrollera om det finns klumpar eller andra ovanliga symptom kan ett av följande test rekommenderas om han eller hon misstänker lungcancer.

Bröstkorgsröntgen

Din läkare kommer att använda en röntgenmaskin för att skapa en bild av benen och organen i bröstet för att upptäcka onormala massor i lungorna.

CT -skanningar

Detta test, även känt som CAT-burkar, kan upptäcka tumörer som missats av röntgenstrålar och visa dem mer detaljerat genom att skapa bilder på en dator.

Sputumcytologi

Din läkare tar ett prov av sputum eller slem du hostar upp från dina lungor och undersöker det sedan under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Det är bäst att göra detta test tidigt på morgonen i tre dagar i rad.

Biopsi

En biopsi kan utföras på några sätt för att samla ett prov av lungceller.

Bronkoskopi: Läkaren lägger ett långt, tunt rör i halsen och in i dina lungor för att undersöka dem eller ta ett prov.
Mediastinoskopi: Kirurgen gör ett litet snitt i din mellanhals och sätter sedan in verktyg för att samla ett prov.
Nålbiopsi: En nål sätts in genom bröstväggen för att få provet.

Lungcancer är behandlingsbar och kan ofta botas när den upptäcks tidigt, förklarar Dr. Colson, vilket betyder att sjukdomen inte har spridit sig ännu. Alla avvikelser på en röntgen på bröstet eller CT på bröstet är lungcancer, men om du har en abnormitet, fråga din läkare om en uppföljningsplan eller om att träffa en lungcancerkirurg eller annan läkare som specialiserat sig på lungsjukdomar. [ 14 ]

Getty Images

Hur behandlas lungcancer?

Din läkare kommer att bestämma dina behandlingsalternativ baserat på lungcancer typ och stadium, samt din allmänna hälsa. Du kan också bestämma att riskerna med behandling uppväger fördelarna och välja bort behandling. I så fall kan palliativ vård fortfarande vara till nytta. Behandlingsalternativ kan innefatta:

Kirurgi

Detta alternativ har den bästa chansen att bota NSCLC och kan också användas för småcellig lungcancer i ett tidigt skede. Varierande mängder vävnad kan tas bort.

Segmentektomi eller kilresektion : En liten del av loben tas bort.
Segmentell resektion: En större del men fortfarande inte hela loben tas bort.
Lobektomi: Hela loben i en lunga tas bort (den högra lungan har tre lober, den vänstra har två).
Pneumonektomi: Hela lungan tas bort.

Kirurgen kan också göra en ärmresektion för att ta bort en bit av luftvägarna om lungcancer finns där.

Kemoterapi

Chemo ges genom orala eller intravenösa cancerläkemedel. Beroende på typ och stadium av cancer kan den användas före eller efter operationen, med strålbehandling eller som huvudbehandling.

Strålbehandling

Detta alternativ använder högenergistrålar som röntgenstrålar för att döda cancerceller. Under proceduren ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig och avger strålar mot de riktade cellerna. Strålning kan användas före eller efter operationen, med eller efter kemo, eller som huvudbehandling.

Immunterapi

Vanligtvis används för avancerad lungcancer, dessa läkemedel stimulerar ditt nervsystem att bekämpa cancer.

Riktad läkemedelsbehandling

Dessa läkemedel riktar sig mot specifika abnormiteter i NSCLC -celler och används oftast för avancerad lungcancer.

Palliativ vård

Specifika behandlingar för att lindra andnöd och förbättra den övergripande livskvaliteten kan användas ensamma eller tillsammans med andra behandlingar.

Alternativ medicin

Behandlingar som yoga, massage, meditation, akupunktur och hypnos kan inte bota cancer, men kan hjälpa till att lindra vissa symtom, liksom smärta och ångest. [ femton ]

Emily Schiff-Slater

Komplikationer av lungcancer

Lungcancer kan orsaka vissa komplikationer, oftast på grund av att tumören kan blockera luftvägarna, få vätska att byggas upp runt lungorna och/eller få luftvägarna att blöda. Komplikationer inkluderar:

Andfåddhet på grund av blockerade luftvägar eller vätska runt lungorna
Hostar blod från blödning i luftvägarna
Smärta i bröstet, lungorna eller andra delar av kroppen
Vätska i bröstet
Metastaser (cancern sprider sig till andra kroppsdelar) [ 16 ]

Hur man förebygger lungcancer

Även om du inte kan kontrollera alla riskfaktorer för lungcancer, till exempel luftföroreningar, finns det saker du kan göra för att minska risken att utveckla sjukdomen.

Rök inte

Om du aldrig börjar behöver du aldrig gå igenom den svåra processen att försöka sluta.

Emily Schiff-Slater

Sluta röka

Men oavsett när du slutar röka minskar risken för lungcancer. Det kan ta flera gånger att framgångsrikt krossa vanan för gott. Ge aldrig upp!

Undvik passiv rökning

Sök efter rökfria miljöer och låt inte vänner eller familjemedlemmar röka i ditt hus eller i din bil.

Testa ditt hem för radon

Om radon upptäcks kan du sänka nivåerna. Kolla in United States Environmental Protection Agency för mer information om hur du kan testa (och eventuellt behandla) ditt hem för radon.

Begränsa din exponering för cancerframkallande ämnen

Var medveten om cancerframkallande kemikalier (särskilt asbest) på jobbet och följ arbetsgivarens eller läkarens anvisningar för att minska din risk.

Ät mycket frukt och grönsaker

Frukt och grönsaker är naturligt fulla av näringsämnen som kan bekämpa cancer. Kosttillskott som ger stora doser vitaminer eller mineraler rekommenderas inte, eftersom vissa studier har visat att betakaroten-tillskott kan öka risken för lungcancer. [ 17 ]