aksabir/shutterstock Sommaren 2015 kände Michelle Conley, en hemma-mamma från Marietta, GA, en klump i nacken. Conley har en familjehistoria av sköldkörtelproblem , men hon var inte alltför orolig först. 'Jag hade en knöl biopsierad för ungefär 5 år sedan, och det försvann, så jag trodde att samma sak skulle hända', säger hon. Men den här gången informerade hennes läkare henne om att sköldkörteln skulle behöva gå.
Conley hade valet av en partiell eller total tyreoidektomi. Hon valde att få bort hela körteln. Det var ett bra beslut, eftersom en biopsi efter operationen avslöjade att hon hade papillär sköldkörtelcancer. Nu 1 år senare är hon cancerfri-och lever livet utan sköldkörtel.
Cancer är bara en av flera anledningar till att någon kan behöva en sköldkörtelektomi. Andra inkluderar en förstorad sköldkörtel (struma), sköldkörtelnoduler eller en överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism). Nästan 100 000 människor har sköldkörtelektomier varje år i USA. Här är vad du kan förvänta dig före, under och efter en sköldkörtelborttagning. ( Registrera dig för att få tips om hälsosam livsstil och mer levereras direkt till din inkorg !)
Att välja kirurg
xmee/shutterstock Innan du ställer in ett operationsdatum, gör en slump. Du vill hitta en kirurg som är styrelsecertifierad och erfaren inom sköldkörtelkirurgi. 'I allmänhet är erfarna kirurger medlemmar i professionella samhällen inom sina specialiteter', säger James W. Suliburk, MD, chef för endokrin kirurgi vid Baylor School of Medicine i Houston.
Fråga också hur många sköldkörteloperationer han gör varje år. 'De senaste uppgifterna säger att kirurger som utför mer än 25 sköldkörtelektomier årligen har de bästa resultaten', säger Suliburk. 'Så volym spelar roll.' (Ta reda på vad varje hormonläkare vill att du ska veta .)
Förbereder sig för operation
Din kirurg kan beställa vissa tester som en CT -skanning, ultraljud eller fina nålaspiration för att få en tydligare bild av hur det ser ut med din sköldkörtel innan du går in för att ta bort den. Ungefär en vecka före operationen måste du sluta ta mediciner som gör det svårare för ditt blod att koagulera, som aspirin och ibuprofen. Din läkare kan också be dig att inte dricka eller äta kvällen innan.
Om du har avancerad cancer kan du behöva stänga av vissa livsmedel under veckorna före operationen. 'I dessa fall kräver vi en lågt jod kost, för det finns en stor chans att vi kommer att behandla dig med reaktivt jod efter operationen, säger Suliburk.
Din kirurg vill också se till att du är i tillräckligt bra form för att gå under narkos. Om du har diabetes , ditt blodsocker måste vara under kontroll. Och rökare ska sluta röka minst 2 - helst 4 - veckor före operationen, säger Suliburk.
Hur din sköldkörtel tas bort
Sköldkörtelektomi kan göras antingen som sluten eller öppenvårdsoperation, beroende på din kirurg och ditt fall. Operationen kan ta så lite som 45 minuter, eller så länge som 3 timmar.
Din kirurg kommer att göra ett horisontellt snitt i nacken, vanligtvis på en veck. 'Det kommer att placeras i ett område där det lätt kan döljas efter att allt är läkt', säger Suliburk. Den genomsnittliga snittlängden är cirka 2 tum.
Efter att ha tagit bort din sköldkörtel stänger kirurgen med stygn eller andra hudbindande metoder. Din kirurg kommer att berätta för dig hur du hanterar bandage eller andra förband över din snittplats under dagarna efter din operation.
Risker med sköldkörteloperation
bildpunkt fr/shutterstock Suliburk säger att de två huvudkomplikationerna för en operation är infektion och blödning. Men vid sköldkörtelektomier, säger han, är dessa risker mycket låga. 'Eftersom halsen nästan aldrig blir infekterad och på grund av framsteg inom kirurgisk teknik är risken för infektion eller blödning mindre än 2%', säger Suliburk.
Det är mer troligt att din kalciumnivå kommer att sjunka för lågt (från skador på de närliggande bisköldkörtlarna under operationen) eller att nerverna som styr din röst påverkas. Många människor har båda dessa problem tillfälligt, men permanenta problem är sällsynta. 'Din röst kommer att vara hård ett tag', säger Conley. 'Min fångar fortfarande lite när jag höjer rösten.'
Återhämtar sig från operationen
Räkna med att ha en öm hals när du vaknar, säger Suliburk. 'Jag liknar det med de riktigt ont i halsen du hade när du var barn', säger han. Du kan också känna ont i nackmusklerna på grund av den position du var i under operationen.
'Under de första 24 timmarna rekommenderar vi ett ispaket högst 15 minuter tre gånger om dagen', säger Suliburk. Han rekommenderar också ett regelbundet schema för OTC-acetaminofen och antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen. Om du har ont utöver det kan du prata med din läkare om receptbelagda smärtlindrande alternativ.
'Tänk inte på att göra något de första tre eller fyra dagarna förutom att ligga i sängen eller på din soffa och titta på TV', säger Conley. 'Och ta din smärtstillande medicin i tid.' Suliburk säger att han säger åt sina patienter att ta 1 till 2 veckor ledigt från arbetet för att återhämta sig helt.
Livet efter sköldkörtelektomi
Martin Shields/Getty Images Om du är hela sköldkörtel har tagits bort måste du ta ett syntetiskt sköldkörtelersättningshormon för att ersätta det din kropp inte längre kan producera. (Med en partiell sköldkörtelektomi kommer din läkare att övervaka dig innan du beslutar om du behöver ta kompletterande hormoner.)
Conley säger att du bör vara beredd att träffa din läkare mycket medan hon justerar dosen. 'Det kommer att ta minst ett år innan du känner dig något normal', säger Conley. 'Det är inte så att du känner dig hemsk i ett år, det är bara att hitta rätt medicineringsnivåer är verkligen en process.'
Vissa sköldkörtelhormoner kommer att fastna efter din operation, så du kommer inte att känna en förändring direkt. Conley säger att hon kände sig normal i cirka 2 månader, och sedan tog hennes energi en näsa. 'Det tog mig hela dagen att återhämta mig från att få upp mina barn, klädda, matade och till busshållplatsen på morgonen', säger Conley. 'Jag kände mig oförmögen att göra någonting.'
Med tiden finjusterade hon och hennes läkare sin medicin och Conley justerade. Hon säger att hon nu trivs med en ny normal.
När det gäller ärrbildning säger Conley att du knappt kan se att hon opererades i nacken. 'Jag skulle säga att efter två månader fanns det inget mer än en liten röd linje', säger hon. 'Nu måste du verkligen titta för att se vad som helst.'
