Exakt hur olika typer av psoriasis ser ut, enligt en hudläkare

Denna artikel granskades medicinskt av Caroline Chang, MD, en styrelsecertifierad hudläkare och medlem i Prevention Medical Review Board, den 8 augusti 2019.

Vi får alla utslag då och då, oavsett om det är exponering för tillsatser, vissa metaller, växter eller allergener. Men tänk om ditt utslag bara inte försvinner - och också är inflammerat, växer vågar och så kliande att du knappt kan sova? Dessa symptom kan peka på psoriasis , ett autoimmunt tillstånd där kroppen producerar nya hudceller så snabbt att de hopar sig på ytan och producerar upphöjda, knapriga fläckar i processen.

Psoriasis kan dock anta fem olika former: plack, gutatte, invers, pustulär och erytrodermisk. Vissa är vanligare medan andra är svårare, och det kan vara svårt att avgöra vilken typ du har att göra med. Det är för att de inte alla ser likadana ut ( och kan se mycket ut som eksem ), kan ha olika orsaker , och kräver ofta olika behandlingar.

Psoriasis är vanligt och påverkar mer än 8 miljoner amerikaner - och 125 miljoner människor världen över, enligt National Psoriasis Foundation (NPF) . Om du tror att ditt utslag kan vara något allvarligare, kolla psoriasebilderna nedan. Boka sedan ett möte med en hudläkare för att få en fysisk undersökning, korrekt diagnos och personlig behandlingsplan.

Plackpsoriasis

Plackpsoriasis är den vanligaste typen av psoriasis. Faktum är att 80 till 90 procent av personerna med sjukdomen har plackpsoriasis, enligt NPF . Leta efter rödaktig-rosa, upphöjda hudskador (kallade plack) som är toppade med silverfärgade fjäll. De kan klia eller göra ont, och om du kliar dem kan du märka exakt blödning.

Dessa plack kan förekomma var som helst på kroppen, men några av de områden där de oftast förekommer inkluderar armbågar, knän, nedre delen av ryggen, och hårbotten . Storleken på plåstren och hur mycket kroppsyta de täcker kan variera mycket. Patienter med plackpsoriasis kan också uppleva nagelproblem, till exempel grova eller missfärgade naglar eller naglar som faller av.

Plack behandling mot psoriasis kan innehålla aktuella eller orala läkemedel, ljus- eller laserterapi eller den senaste typen av behandling: biologisk terapi. Vilken typ av behandling du får beror på många faktorer, till exempel svårighetsgraden av psoriasis, din livsstil, din försäkring, vilka andra medicinska tillstånd du har och vilka mediciner du redan tar.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis är den näst vanligaste typen av psoriasis, efter plackpsoriasis. Ungefär 10 procent av de som får psoriasis utvecklar guttatpsoriasis, enligt NPF . Vissa människor som utvecklar guttatpsoriasis kommer att utveckla plackpsoriasis.

Guttate psoriasis kännetecknas av små, rödaktiga sår som förekommer oftast på armar, ben och bål, vilket får kroppen att se prickig ut. Skadorna tenderar att ha silverfärgade skalor ovanpå, men de är i allmänhet tunnare än plackpsoriasisplåster.

Denna typ av psoriasis är vanligare hos barn och unga vuxna och utlöses ofta av en bakteriell infektion, som halsfluss. (Att behandla strep -halsen med ett antibiotikum kan vara ett sätt att få guttatpsoriasis att försvinna.) Guttatpsoriasis kan uppträda hos en person bara en gång, medan andra får det om och om igen.

Det finns några andra tillstånd som kan efterlikna guttatpsoriasis. Det finns pityriasis rosea och sekundär syfilis, till exempel. Så ibland gör vi en biopsi eller skickar patienter för blodprov för att bekräfta diagnosen, säger Rhonda Q. Klein , MD, MPH, hudläkare vid Connecticut Dermatology Group. Vi behandlar det ofta med en aktuell steroid. Om det är dåligt, ibland gör vi en ljuslåda under en kort period, eller om det är riktigt dåligt, ibland kommer vi att ta en oral medicin som cyklosporin bara för att stänga av den. För patienter som upprepade gånger får halsflussinfektioner kan en tonsillektomi (kirurgisk borttagning av tonsillerna) vara till hjälp eftersom det gör det mycket svårare att få halsfluss.

Omvänd psoriasis

Omvänd psoriasis tenderar att förekomma på områden i kroppen där huden vidrör annan hud, som i armhålorna, ljumsken och underlivet, bakom knäna, mellan skinkorna och under brösten. Med invers psoriasis är hudfläckarna röda, inflammerade, glänsande och släta (inga silverfärgade fjäll) och de känns vanligtvis ömma.

Omvänd psoriasis är vanligare hos personer som är överviktiga och det tenderar att bli värre på sommaren när det är varmt och folk svettas mer. Hudveckningarna är fuktiga områden och ofta finns det svamp eller jäst där, säger Dr Klein. Vi behandlar det ofta med en kombination av en aktuell steroidkräm på natten och ett svampdödande pulver under dagen för att hålla den torr. Du kan inte använda grädden och pulvret tillsammans, annars skapar det en otäck pasta.

Pustulär psoriasis

Pustulär psoriasis är ganska sällsynt och förekommer mestadels hos vuxna, säger Dr Klein. Ibland visas pustulär psoriasis som fläckar i små områden som på dina händer eller fötter, och andra gånger täcker det ett större hudområde. Huden blir röd och öm och sedan bildas små blåsor fyllda med vit pus ovanpå den röda huden. Det kan komma snabbt och blåsorna kan kännas ömma och smärtsamma. Blåsorna kan försvinna efter några dagar, men de kan också komma tillbaka.

Pustulär psoriasis kan orsakas av många saker, inklusive infektioner, plötsligt uttag av vissa mediciner, graviditet , överexponering för UV -ljus, eller känslomässig stress . Om pustulös psoriasis täcker en stor del av kroppen kan du uppleva systemiska symptom som feber, frossa, muskelsvaghet, trötthet, aptitlöshet, snabb puls och klåda.

Vid behandling av pustulär psoriasis behöver du vanligtvis börja med något systemiskt - kanske en oral medicin som cyklosporin - och behandla det lite mer aggressivt än de andra typerna eftersom det kan ha systemiska symptom och för att det kan sänka dina kalcium- och albuminhalter. (ett protein från din lever). Du kan också behöva näringstillskott, säger Dr Klein. Och om orsaken är en infektion eller ett läkemedel, till exempel, kan en hudläkare behöva ta itu med de underliggande problemen.

Erytrodermisk psoriasis

Erytrodermisk psoriasis är den minst vanliga formen av psoriasis, som förekommer hos endast 3 procent av människor som har psoriasis under sin livstid, enligt NPF . Det är också den allvarligaste formen av psoriasis.

Med erytrodermisk psoriasis täcks mer än 75 procent av kroppen med ett rött utslag som flagnar av i lakan, intensivt kliar och känns extremt varmt och smärtsamt. Huden ser ut att ha bränts. Erytrodermisk psoriasis gör det svårt för patienten att upprätthålla en normal kroppstemperatur på 98,6 grader Fahrenheit, så patienten kan känna sig väldigt kall eller mycket varm. Och din puls kan gå upp och du kan få feber, säger Dr Klein.

🚨 Om du tror att du kan ha denna typ av psoriasis, gå direkt till ett sjukhus för behandling eftersom det kan vara livshotande.

Några vanliga orsaker inkluderar att få en dålig solbränna , har en annan typ av psoriasis och tar en kortikosteroid eller annan medicinering. Orsakerna till erytrodermisk psoriasis liknar orsakerna till pustulär psoriasis och vi behandlar det på samma sätt, vanligtvis med den orala medicinen cyklosporin. Faktum är att pustulär ibland kan förvandlas till erytrodermisk, säger Dr Klein.

Håll dig uppdaterad om de senaste vetenskapsbaserade hälso-, fitness- och näringsnyheterna genom att registrera dig för Prevention.com-nyhetsbrevet här . För ytterligare roligt, följ oss vidare Instagram .