Jelena990Getty Images Denna artikel granskades medicinskt av Carolyn Swenson, MD, en biträdande professor i obstetrik och gynekologi och medlem i Prevention Medical Review Board, den 27 mars 2020.
Menstruationscykler har en lång lista med smeknamn som är charmigt mörka: förbannelsen, hajveckan, klumpen, crimson tidvatten och så vidare. Men när det kommer till perioder som blir tyngre än vanligt, är termen som bör användas mest potentiellt problem.
Kraftig menstruationsblödning - medicinskt kallad menorragi - är inte alltid oroande, men i vissa fall kan situationen vara en röd flagga (ordlek helt avsedd) för underliggande problem som kan behöva uppmärksammas. Här förklarar OB/GYN de vanligaste orsakerna till en tung period, tillsammans med några tankar om när du ska träffa din läkare om det.
Vilka är symtomen på en tung period?
Tunga perioder faller på ett spektrum. För vissa kvinnor kan det helt enkelt definieras som att det har ett tyngre flöde än vanligt, vilket får dig att suga igenom dynor eller tamponger i en snabbare takt. Menorragi, å andra sidan, är en allvarlig diagnos och kan resultera i betydande blodförlust. Enligt Mayo Clinic , några tecken att se upp för inkluderar:
- Blötläggning genom en eller flera bindor eller tamponger varje timme i flera timmar i följd
- Behöver använda dubbel sanitetsskydd för att kontrollera ditt menstruationsflöde
- Behöver vakna för att byta sanitetsskydd under natten
- Blödning längre än en vecka
- Passerar blodproppar större än en fjärdedel
- Begränsar dagliga aktiviteter på grund av kraftigt menstruationsflöde
- Symtom på anemi, såsom trötthet, trötthet eller andfåddhet
Vad orsakar en tung period?
Moyo StudioGetty Images 1. Sköldkörtelproblem
Ett överaktiv eller underaktiv sköldkörtel är två av de vanligaste syndarna för menstruationssvårigheter, enligt Sherry Ross, M.D. , en OB/GYN vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, CA. Det beror på att din sköldkörtel faktiskt hjälper till att kontrollera din menstruationscykel, säger hon.
Fastän sköldkörteln sjukdom kan få dina menstruationer att stanna i flera månader kan det också leda till tunga och oregelbundna menstruationer , Säger Dr. Ross. Det är en underaktiv sköldkörtel som tenderar att vara den tunga periodproducenten, eftersom dina äggstockar inte producerar tillräckligt med progesteron - hormonet som hjälper till att sänka ditt flöde.
2. Polycystiskt ovariesyndrom
Känd som PCOS , detta tillstånd påverkar hur äggstockarna fungerar, säger Dr. Ross. Även om det kan orsaka förlust av menstruationer eller oregelbundna cykler, kan det också leda till kraftigt flöde på grund av hormonella förändringar och kan förvärras av viktökning.
Överskott av östrogen leder till ett förtjockat livmoderfoder som inte tappas av produktionen av progesteron. (De med PCOS har vanligtvis inte ägglossning, vilket startar progesteronproduktionen.) Det kan leda till ett kraftigare flöde samt mer koagulation .
3. Fibromer
Nästan alltid godartad, fibroider är muskeltumörer som växer i livmoderväggen, och Dr. Ross säger att de är vanliga, särskilt när kvinnor åldras. Att ha en familjehistoria ökar din risk, och det gör också att vara afroamerikan.
Förutom kraftiga blödningar kommer du sannolikt att uppleva smärta tillsammans med några uppblåsthet och smärta i nedre delen av ryggen , varför frågan ofta misstas som en tyngre period än vanligt. Fibromer upptäcks ofta vid en vanlig bäckenundersökning, men din läkare kan föreslå avbildning som ultraljud eller MR för att få en bättre uppfattning om var de befinner sig.
4. Perimenopaus
Hormonförändringar fram till klimakteriet skapar en situation där perioder blir oförutsägbara, säger Thomas Ruiz, M.D. , OB/GYN -ledare vid MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, CA.
Istället för den vanliga 28-dagarslängden för en cykel-som kan variera mellan 21 till 35 dagar och fortfarande anses vara normal, konstaterar Dr Ruiz-en förändring av östrogen som kroppen förbereder sig för klimakteriet kan betyda att kroppen fortfarande skapar ett tjockare livmoderfoder men inte tappar det ännu. En missad period eller två under denna tid innebär att fodret fortsätter att öka tills gravitationen gör sitt.
Fodret börjar falla från att bli för tjockt och det är då du kommer att se ett tungt menstruationsflöde, ofta med betydande blodproppar, säger han. Några av dessa patienter kan blöda i veckor som detta, vilket inte är bra, för då finns det en anemi -risk.
5. Missfall eller onormal graviditet
Under första trimestern, tecken på missfall kan efterlikna en mens, eftersom det kommer att blöda och koagulera, säger Dr. Ross. För vissa kvinnor kanske de inte ens visste att de var det gravid . Enligt Penn State's Milton S. Hershey Medical Center , så många som 30% av kvinnorna kommer att uppleva detta minst en gång, och orsakerna kan vara kromosomavvikelser, autoimmun sjukdom , infektioner och strukturella problem med livmodern, bland andra faktorer.
6. Rigorös träning
Om du plötsligt försöker gå från soffpotatis till triatlet kan det orsaka en hormonell obalans när din kropp försöker justera, säger Dr. Ross. Även om amenorré kan hända, vilket innebär att du förlorar din mens, kan din kropp bestämma sig för att svänga åt andra hållet och gå tungt istället.
Detta orsakar fysisk stress, som påverkar dina perioder, och det kan hända under veckor och månader, konstaterar hon. När du fortsätter intensifiera din träning kan dina perioder bli allt tyngre, säger hon.
7. Fetma eller snabb viktökning
Återigen med östrogen: Extrem viktökning kan öka kroppsfett, särskilt i bukregionen , där huvuddelen av ditt östrogen produceras. Dr Ross säger att när östrogen ökar kan det leda till tjockare livmoderfoder och generellt sett tyngre perioder. Kvinnor som har fetma tenderar också att uppleva perioder som är längre än sju dagar och har blodproppar.
Betydande viktminskning kan vända denna effekt, säger hon. Det orsakar en minskning av kroppsfett och östrogenproduktion, vilket gör menstruationen lättare.
8. Blödningsstörningar
Vissa koagulopatier, kända som blödningsstörningar, som von Willebrands sjukdom, trombocytfunktionsdefekter, trombocytopeni och koagulationsfaktorbrister kan också leda till ett kraftigt flöde. Bland kvinnor med kraftig menstruationsblödning kan koagulopatier vara orsaken hos upp till 24% av dem - särskilt unga kvinnor , säger Carolyn Swenson, M.D. , en biträdande professor i obstetrik och gynekologi vid University of Michigan.
Den genomsnittliga kvinnan med en blödningsstörning kan först uppleva långvarig blödning så ung som sex år, men får kanske inte diagnosen förrän 23, per National Hemophilia Foundation . Andra symtom att hålla utkik efter inkluderar överdriven blödning efter en skada, långvarig näsblod, blod i urinen eller avföringen och lätt blåmärken .
9. I sällsynta fall, cancer
Visst är detta inte den potentiella orsaken som borde vara din första tanke under en tung period, men det är en liten möjlighet. Kraftig blödning är ett av de största tidiga tecknen på livmodern, cervical , och endometriecancer , särskilt om en kvinna redan har haft klimakteriet och inte längre har mens.
Men även för dem som regelbundet har menstruationscykler på den tyngre sidan är det viktigt att få årliga visningar för att se till att cancer som dessa fångas tidigt om de utvecklas.
När ska du träffa en läkare om din tunga menstruation?
Återigen, vad som anses tungt varierar beroende på person, beroende på Lucille Russo, M.D. , en OB/GYN vid Northwestern Medicine Central DuPage Hospital i Illinois. Till exempel, om du har haft tunga perioder hela ditt liv och kontrollerats om det, skulle det vara mycket mindre bekymmersamt än om dina perioder plötsligt blev mycket tyngre än vanligt.
❗ 1 av 5 kvinnor hanterar tunga perioder, enligt CDC.
Vanligtvis berättar jag för patienter om de blötläggs genom en maxipad eller supertampong varje timme i några timmar, de ska ringa, säger Dr. Russo. Om deras perioder är tunga och långa, som om de varar mer än 10 dagar, eller om de blöder konstant mellan perioderna, bör de kontakta sin läkare.
Två andra tecken för att ringa är att se flera blodproppar som är större än 1 tum breda och att vi behöver både kuddar och tamponger samtidigt, tillägger hon.
Även om du inte har några av de underliggande problemen som nämns här, är det värt att prata med din läkare om potentiella behandlingar, säger Dr. Russo, eftersom ihållande tunga perioder ofta kan orsaka anemi , ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med friska röda blodkroppar för att transportera nödvändigt syre till kroppens vävnader. Det kan leda till trötthet, svaghet, yrsel och snabb hjärtslag vid träning.
Slutsats: I allmänhet är det troligt att du vet när något verkar fel där nere - få det kontrollerat för att vara säkert.
